所謂乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中, 表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)【有的化驗單寫做“抗-HBe”或“Anti-HBe”】和核心抗體(HBcAb)【有的化驗單寫做“抗-HBc”或“Anti-HBc”】檢測均是陽性。 凡出現“小三陽”, 均提示急性或慢性乙型肝炎, 體內病毒複製, 為乙型肝炎病毒複製狀態。
其中與“大三陽”的區別在於大三陽是e抗原陽性、e抗體陰性, 而“小三陽”是e抗原陰性、e抗體陽性。 “小三陽”患者分兩種情況, 其一是病毒陰性的小三陽, 其二是病毒陽性的小三陽, 某些人常認為大三陽嚴重而小三陽就沒事,
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小三陽根據病情, 可分為三種:
輕度:病情較輕, 可反復出現乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛, 可有輕度脾大。 部分病例症狀、體征缺如。 肝功能指標僅1或2項輕度異常。
中度:症狀、體征、實驗室檢查居於輕度和重度之間。
重度:有明顯或持續的肝炎症狀, 如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等, 伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大, ALT和(或)天冬氨酸氨基轉移酶(AST)反復或持續升高, 白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。
病理乙肝小三陽體內含有病毒的存在, 但是自身的免疫力是能控制病毒的克隆量下降,
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1、由於人的身體長期的處於“戰鬥”的狀態, 使人體的免疫力下降, 導致免疫功能混亂形成細胞變異, 從而導致肝癌和肝硬化的發生。
2、免疫力下降, 導致病毒大量複製, 向乙肝大三陽轉變。
3、當免疫力提高的時候, 病毒就會減弱後停止複製, 這時就會自然轉變為陰性。