(一)視診
視診主要是觀察兩側乳☆禁☆房的大小、外形、位置。
1、乳☆禁☆房大小、形狀兩側是否對稱, 有無局限性隆起或凹陷。
2、乳☆禁☆頭正常時雙側乳☆禁☆頭對稱, 指向前方。 若有乳☆禁☆頭方向改變和位置高低改變,
Advertisiment
3、乳☆禁☆房皮膚 注意有無紅腫、破潰、凹陷(Cooper韌帶收縮)、橘皮征(癌細胞侵入表淺淋巴管引起阻塞, 導致淋巴水腫)、淺表靜脈是否擴張(單側有意義;妊娠、哺乳或頸部靜脈受壓時為雙側)。
(二)觸診
主要瞭解有無腫塊及其性質, 有無腋窩淋巴結腫大。
方法:用手指掌面而不是指尖作觸診, 不要用手抓捏乳☆禁☆房組織, 應順序對乳☆禁☆房外上、外下、內下、內上象限及中央(乳☆禁☆頭、乳暈)區作全面檢查。 輕擠乳☆禁☆頭, 觀察有無溢液, 若有溢液, 依次擠壓乳暈四周, 並記錄溢液來自哪個乳管。
Advertisiment
1、乳☆禁☆房腫塊發現腫塊時, 注意腫塊有無壓痛及與月經關係, 數目、大小、硬度, 外形是否整齊, 邊界是否清晰, 表面是否光滑, 有無粘連及活動度。
檢查腫塊是否與皮膚粘連, 應輕輕撚起腫塊表面皮膚, 或雙手上舉牽拉皮膚, 上下左右推動腫塊, 輕提腫塊兩側皮膚觀察是否有皮膚凹陷。
檢查腫塊是否與胸大肌筋膜、胸肌粘連, 應先分別在水準方向和垂直方向測試腫塊的活動度, 然後囑患者以患肢用力叉腰, 使胸大肌緊張, 再行測試, 比較兩次活動度。 乳☆禁☆房外下象限已越過胸大肌邊緣, 檢查活動度時, 可把患肢放在檢查者肩上用力下壓, 藉以緊張乳☆禁☆房深部的前鋸肌。
2、腋窩淋巴結有4組:即鎖骨下和上組、胸肌組、中央組、肩胛下組。
Advertisiment
以上就是乳☆禁☆房檢查詳細方法。