乳汁淤積症的另一名稱——乳腺囊腫

病因病理

引起乳腺囊腫的原因有很多。 哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或腫瘤壓迫， 可造成乳腺的一個腺葉或小葉導管堵塞， 使乳汁積聚在導管內而形成乳腺囊腫。 也可因哺乳習慣不良， 乳汁瘀滯於導管內， 致使導管擴張形成囊腫， 細菌侵入， 繼發感染， 導致急性乳腺炎或乳腺膿腫。

如無細菌侵入感染， 囊腫可長久地存在於乳腺中。 哺乳期因乳腺腫脹， 腫塊不易被發現， 往往在斷奶後才可清楚捫及。 囊腫呈圓形或卵圓形， 表面光滑， 可以推動， 多數為單側、單個囊腫， 可有輕微壓痛， 觸之可有囊性☆禁☆感。

早期囊腫內為稀薄的乳汁， 以後由於囊腫長期存留， 乳汁中水分被吸收使乳汁濃縮為乳白色黏稠物， 如煉乳。 偶可為凝乳塊， 甚至像奶粉一樣呈固體狀態。

類型

常見的乳腺囊腫有單純囊腫、積乳囊腫等。 單純囊腫在乳腺囊腫中最為多見。 主要是由於內分泌紊亂引起導管上皮增生， 管內細胞增多， 致使導管延伸、迂曲、折疊， 折疊處管壁因缺血而發生壞死， 形成囊腫。 單純囊腫的X線表現為圓形或橢圓形緻密陰影， 邊緣整齊， 密度均勻。 因囊腫擠壓周圍的脂肪組織而在囊腫壁周圍常出現“透亮暈”;囊腫的密度與乳腺腺體相似或稍緻密。 單發囊腫常為圓形;多發囊腫常為橢圓形， 以兩側者多見。 積乳囊腫又稱乳汁瀦留樣囊腫，

較單純囊腫少見， 主要是由於泌乳期某一導管阻塞， 引起乳汁瘀積而形成囊腫。 積乳囊腫的X線表現為圓形或橢圓形透亮區， 直徑約為1～2釐米左右， 偶有3釐米以上者;囊腫密度與脂肪密度相同;囊腫可見於乳☆禁☆房的任何部位， 以發生於乳☆禁☆房深部者最為常見。 房是由乳☆禁☆頭、乳輪、乳腺周圍的乳☆禁☆房組織及覆蓋他們的皮膚所組成。 每個乳☆禁☆房有15~20乳腺葉， 每個乳腺葉各有一個輪乳管通往乳☆禁☆頭。 這些乳腺的體積會隨著年齡或荷爾蒙而有所變化， 例如在青春期時， 平坦的胸部會慢慢發育為成熟的乳☆禁☆房。 生理期前後， 乳☆禁☆房也會明顯的腫脹及消退， 而懷孕和哺乳時也也會腫脹。 乳☆禁☆房的變化和卵巢所分泌出來的動情素及黃體素息息相關。

纖維囊腫是另一種良性腫瘤， 好發於30~50歲的女性， 特別是近更年期的婦女。 乳☆禁☆房是個深受荷爾蒙影響的器官， 荷爾蒙在經期、懷孕和哺乳時分泌特別旺盛， 乳☆禁☆房在承受過量的刺激下， 分泌物也比較多， 也容易產生一些水泡， 單一水泡叫“水囊”， 成串的水泡則是“纖維囊腫”。

水泡小的時候， 不會有感覺， 如果大到一個程度， 又遇上荷爾蒙旺盛的時候， 就會出現疼痛的感覺， 甚至可以摸到硬塊， 女性對於這種忽生的腫塊都會非常害怕， 以為是乳癌。

纖維囊腫的治療方法有很多種， 如果是單一囊腫， 醫生多半會採用針刺吸液法， 就是利用針把水抽出來。 此外， 症狀較明顯的病人還可以服用利尿劑、止痛劑、荷爾蒙藥物或口服避孕藥， 以減輕囊腫所帶來的不適。

纖維囊腫是否會變成乳癌並沒有確實的證據顯示兩者之間的關係。 有統計資料顯示， 患有纖維囊腫的女性， 得到乳癌的機率比正常人高出2~4倍。 因此曾有纖維囊腫的女性一定要加強自我檢查， 並且每年回醫院做追蹤檢查。