眾所周知， 生命無“take two”， 但是人的牙齒卻有一次更新換代的機會--乳牙升級為恒牙。 於是爸爸媽媽們對孩子的乳牙齲齒表示很淡定， 認為坐等換牙期， 口腔問題就輕鬆解決了。 停！Dr.M看不下去了， 寶寶的乳牙問題真的是浮雲嗎？本期知識大爆炸就聽Dr.M說說乳牙那點事兒。
孩子換牙的順序
乳牙那點事兒從換牙說起
乳牙一共有20顆， 一般在寶寶6個月時它們就相繼亮相了， 寶寶2-3歲時乳牙就能齊聚一堂了。 而到孩子6歲左右， 牙齒的更新換代就開始了， 這是一個相當漫長的過程--到12-13歲時， 乳牙與恒牙的交接班才算正式結束。
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那麼乳牙與恒牙的交接班順序是怎樣的？關於這一點存在兩種不同說法：一種則認為下排正中間的兩顆門牙先開始換牙的交接班。 然後， 孩子在7-8歲時長上中切牙和下側切牙， 8-9歲長上側切牙， 9-12歲長第一， 二雙尖牙， 10-12歲長恒尖牙。 另一種說法認為孩子長出的第一顆恒牙是一顆恒磨牙， 它是一名新成員， 比下中切牙的萌出稍早或同時， 緊靠最後一個乳磨牙萌出， 叫六齡牙。
關於“六齡牙”， Dr.M還想多念叨兩句。 六齡牙， 顧名思義， 就是孩子在6歲左右萌出的第一恒磨牙， 對孩子頜面部的生長發育有定形、定高的作用， 對其他恒牙的萌出和排列整齊與否影響也很大。 因此， 保護好孩子的六齡牙將終生受益。
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Dr.M碎碎念：乳牙問題真的是浮雲嗎？
寶寶換牙的過程並不是一次完成的， 而需要經歷五六年的時間， 在這期間真的可以徹底淘汰壞掉爛掉的乳牙嗎？Dr.M負責任地告訴各位媽媽， 這種想法太天真了：
乳牙問題是浮雲嗎？
影響鄰近恒牙。 古語有雲“城門失火， 殃及池魚”， 一顆還未被恒牙“擠”走的壞乳牙很可能會影響它的新鄰居們， 讓臨近的恒牙也出現問題。
其次， “傳染”後繼恒牙。 恒牙本身也不具備“出淤泥而不染”的品質， 壞掉的乳牙被淘汰時， 新出的鄰近可能已經被傳染了。
另外， 後繼恒牙發育不良。 乳牙齲壞嚴重， 可發展為牙髓炎、根尖炎， 寶寶要為此承受疼痛折磨， 同時這些感染還可能會影響到乳牙下方的恒牙胚，
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退一步說， 即便新萌出的恒牙都有很強的“抵抗力”， 沒有被壞掉的乳牙影響， 寶寶也會因為乳牙問題受到別的傷害：
乳牙齲壞， 影響全身發育。 孩子如果多個乳牙患齲， 咀嚼功能必然降低， 對食物的切割、磨細不充分， 加重胃腸負擔， 影響消化吸收功能和全身生長發育。
乳牙問題處理不好， 還會影響美觀！乳牙如果嚴重齲壞就可能等不到和恒牙交接， 提早跟寶寶的口腔說“BYE BYE”， 這使後繼的恒牙可能會萌出過早或過遲， 最終讓孩子的牙齒排列不齊， 不僅影響咬合關係， 還有礙美觀。 此外， 一側乳牙齲壞嚴重， 寶寶就不敢用有壞牙的一側咀嚼， 偏側咀嚼會導致孩子頜骨發育不對稱，
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Dr.M大摸底：寶寶乳牙容易遭遇啥問題？
Dr.M針對寶寶乳牙的問題在的論壇進行了一番摸底調查， 發現寶寶乳牙出問題的還真不少， 而爸爸媽媽們對乳牙問題更是一知半解， 結果孩子受罪， 爹媽虐心。
乳牙問題大摸底
網友cuncaoxin：本來以為蛀牙牙痛之類的牙齒問題都是大人的事情， 後來才發覺並非如此。 孩子一歲多點就發現有可能是蛀牙了， 但是並沒有太注意， 後來常規體檢大夫也提醒了， 有蛀牙得注意保護了， 也的確保護了， 吃完奶就刷牙， 很少給吃零食， 甜食之類的。 也開始刷牙了， 但是依然沒有控制住。
網友78佳佳媽媽：女兒三歲在幼稚園體檢時就說爛了八隻大牙， 估計是牙質太差了， 平時零食沒多吃， 牙沒少刷的，
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網友盈寶：寶寶長了12顆牙了， 可是上面的大門牙有三顆表面有黑點， 而且表面不光滑， 有凹面， 凹的地方裡就是黑色的， 用布擦感覺牙上有的是一個點， 有的是一個道， 不知道為什麼， 我們天天出門曬太陽呀， 有誰知道的請告訴我這是怎麼回事呀？
網友田疙瘩：前幾天突然發現增寶貝的牙齒上覆蓋了一層黃色的東西， 開始用棉簽清理， 摩擦完後棉簽上會有黃色的東西。 堅持了幾天， 發現還一樣。 接著又買了寶寶專用的手指牙刷， 就是套手指上的塑膠清理刷頭，清理的效果也不好。近兩天用紗布纏手指上給他刷牙和舌頭，可是，寶貝已經不配合了，還發脾氣。牙齒還是一如既往的黃啊！還有口臭味呢！還有每天睡前喝完奶粉都有給他喝幾口水。媽媽們有遇到過這樣的情況嗎？大家都是怎樣處理的呢？
Dr.M解惑：乳牙問題各個擊破
既然各位爸媽在Dr.M的説明下認識到了保護乳牙的重要性，就一定要對乳牙問題各個擊破。上面的摸底調查看得Dr.M好虐心，在此就為各位爸爸媽媽解答一下乳牙遭遇的各種問題。
乳牙該如何清潔
問題一：如何清潔寶寶的乳牙？
不少媽媽都有疑惑：明明平時很注意培養孩子清潔口腔，也會控制寶寶吃甜食，可為什麼還是會有蛀牙呢？很多有蛀牙的孩子每天都會刷牙，但他們刷牙的品質未必達標。
媽媽們看看孩子是不是每天早晚兩次刷牙？督促孩子晨起刷牙是很多媽媽都能做到的事，但是對於臨睡前的“功課”卻往往有些忽視。事實上，長時間睡眠狀態下更需要保持口腔清潔，這對防齲病來說更重要。
孩子刷牙的方法正確嗎？是否做到每個牙、每個牙面都認認真真地刷到了？家長要教會孩子正確的刷牙方法，監督孩子保證刷牙時間足夠3分鐘，不能由著孩子隨便刷兩下就完事。
問題二：牙齒又黃又黑咋回事？
寶寶的乳牙發黑，也是媽媽們常常會問到的問題。有的媽媽認為，孩子缺鈣牙齒會發黑，這確實是原因之一，但還有別的原因也會讓乳牙發黑，Dr.M為媽媽們總結如下：
第一，缺乏營養。寶寶在生長發育過程中，牙齒會因為缺乏營養而出現發黃發黑的狀況。這時媽媽們一定要注意給寶寶補充營養，讓寶寶多吃一些維生素含量高的食物，還有富含鈣質食物。
乳牙為啥又黑又黃
第二，水質問題。寶寶如果在7歲之前時喝了過量含氟量較高的水，就容易出現黑牙。相對來說，7歲以後喝含氟量高的水則不會出現黑牙現象。
第三，四環素牙。四環素藥物是牙齒發黑的重要原因，孩子在7歲以下吃了四環素藥會導致牙齒發黑。家長可提高對四環素藥物的認識度，避免因吃藥物引起牙齒發黑。另外，在懷孕過程中，孕媽一旦使用四環素類抗生素，寶寶乳牙出現永久性染色問題的幾率也會大大升高，所以需要格外注意。
第四，蛀牙問題。由於孩子缺乏一定的自主性，沒有早晚刷牙的習慣，導致牙齒上積累了食物殘渣、牙結石等，就會造成蛀牙。這個問題可以通過媽媽和孩子一起努力來改善。
問題三：乳牙斷裂要不要拔掉？
寶寶學步往往是踉踉蹌蹌的，稍有不慎就會摔倒，而此時牙齒磕碰的幾率很高。還未到換牙期就摔斷了牙，這可如何是好？
一般來說，在寶寶出現乳牙斷裂時，首先必須先確定斷在哪個部位，通常比較容易斷的部位是前牙。如果牙齒斷在牙根部位，還要注意觀察牙齒的動搖程度。如果只是輕微的搖晃，可以先將牙齒留在口腔內繼續觀察；如果牙齒已經出現移位元或者搖晃幅度很大，就需要整個拔除，因為乳牙無法固定，再加上日後仍會換發新牙，所以拔掉會是最好的選擇。還有些情況是乳牙牙根斷裂、卻還留有最深層的一小段在牙齦裡時，這就無需把它挖出清除，因為它慢慢會被吸收掉。
就是套手指上的塑膠清理刷頭，清理的效果也不好。近兩天用紗布纏手指上給他刷牙和舌頭，可是，寶貝已經不配合了，還發脾氣。牙齒還是一如既往的黃啊！還有口臭味呢！還有每天睡前喝完奶粉都有給他喝幾口水。媽媽們有遇到過這樣的情況嗎？大家都是怎樣處理的呢？
Dr.M解惑：乳牙問題各個擊破
既然各位爸媽在Dr.M的説明下認識到了保護乳牙的重要性，就一定要對乳牙問題各個擊破。上面的摸底調查看得Dr.M好虐心，在此就為各位爸爸媽媽解答一下乳牙遭遇的各種問題。
乳牙該如何清潔
問題一：如何清潔寶寶的乳牙？
不少媽媽都有疑惑：明明平時很注意培養孩子清潔口腔，也會控制寶寶吃甜食，可為什麼還是會有蛀牙呢？很多有蛀牙的孩子每天都會刷牙，但他們刷牙的品質未必達標。
媽媽們看看孩子是不是每天早晚兩次刷牙？督促孩子晨起刷牙是很多媽媽都能做到的事，但是對於臨睡前的“功課”卻往往有些忽視。事實上，長時間睡眠狀態下更需要保持口腔清潔，這對防齲病來說更重要。
孩子刷牙的方法正確嗎？是否做到每個牙、每個牙面都認認真真地刷到了？家長要教會孩子正確的刷牙方法，監督孩子保證刷牙時間足夠3分鐘，不能由著孩子隨便刷兩下就完事。
問題二：牙齒又黃又黑咋回事？
寶寶的乳牙發黑，也是媽媽們常常會問到的問題。有的媽媽認為，孩子缺鈣牙齒會發黑，這確實是原因之一，但還有別的原因也會讓乳牙發黑，Dr.M為媽媽們總結如下：
第一，缺乏營養。寶寶在生長發育過程中，牙齒會因為缺乏營養而出現發黃發黑的狀況。這時媽媽們一定要注意給寶寶補充營養，讓寶寶多吃一些維生素含量高的食物，還有富含鈣質食物。
乳牙為啥又黑又黃
第二，水質問題。寶寶如果在7歲之前時喝了過量含氟量較高的水，就容易出現黑牙。相對來說，7歲以後喝含氟量高的水則不會出現黑牙現象。
第三，四環素牙。四環素藥物是牙齒發黑的重要原因，孩子在7歲以下吃了四環素藥會導致牙齒發黑。家長可提高對四環素藥物的認識度，避免因吃藥物引起牙齒發黑。另外，在懷孕過程中，孕媽一旦使用四環素類抗生素，寶寶乳牙出現永久性染色問題的幾率也會大大升高，所以需要格外注意。
第四，蛀牙問題。由於孩子缺乏一定的自主性，沒有早晚刷牙的習慣，導致牙齒上積累了食物殘渣、牙結石等，就會造成蛀牙。這個問題可以通過媽媽和孩子一起努力來改善。
問題三：乳牙斷裂要不要拔掉？
寶寶學步往往是踉踉蹌蹌的，稍有不慎就會摔倒，而此時牙齒磕碰的幾率很高。還未到換牙期就摔斷了牙，這可如何是好？
一般來說，在寶寶出現乳牙斷裂時，首先必須先確定斷在哪個部位，通常比較容易斷的部位是前牙。如果牙齒斷在牙根部位，還要注意觀察牙齒的動搖程度。如果只是輕微的搖晃，可以先將牙齒留在口腔內繼續觀察；如果牙齒已經出現移位元或者搖晃幅度很大，就需要整個拔除，因為乳牙無法固定，再加上日後仍會換發新牙，所以拔掉會是最好的選擇。還有些情況是乳牙牙根斷裂、卻還留有最深層的一小段在牙齦裡時，這就無需把它挖出清除，因為它慢慢會被吸收掉。
