乳牙常見問題的專家答疑

貝貝媽：我女兒從幼稚園回來， 說有顆牙松了， 還搖給我看， 嚇我一跳， 她還不到5歲半， 現在就換牙是不是太早了?

張醫生：換乳牙， 有的孩子早， 有的孩子遲， 女孩子通常更比男孩子早一些。 一般說來， 5歲以後換牙都是正常的， 特別是現在孩子營養豐富， 身體各方面的發育通常比他父母的這一代提前一些。 換牙一般從下前門牙開始， 20顆乳牙， 在七八年的時間裡， 逐漸被恒牙代替。 到14歲， 口腔內有28顆新的牙齒， 換牙、恒牙萌出才算結束。 到18歲成年， 一般人會擁有28到32顆牙齒。

Lucy：我女兒牙齒痛， 帶她去看醫生， 當時就給拔了，

現在空個洞在那裡， 雖然是後面大牙， 看不見， 但我還是擔心會不會有什麼後遺症?

張醫生：乳牙的齲壞往往發展很快， 早發現、早治療是避免齲齒繼發牙髓或根尖病的重要措施。 任何原因造成乳牙的損害或過早喪失， 都會影響咀嚼功能， 並對恒牙的萌出和發育帶來問題， 最終影響頜骨和牙弓的正常發育。 如果是前門牙脫落的話， 還會影響孩子的發音， 並在某種程度上影響孩子的外觀， 可能傷害孩子的自信心、自尊心。 如出現了乳牙缺失， 建議給孩子戴一個間隙維持器， 幫未來的恒牙“占位置”， 留出足夠的空間來。 現在很多青少年去醫院做牙齒矯形， 一個重要的原因就是之前對乳牙保護不夠， 出現問題後也沒有採取有效的處理辦法。

丹丹媽：乳牙一般會出現什麼樣的問題?

張醫生：乳牙之間的間隙比成年人大， 容易掛嵌食物殘渣， 如果刷牙不仔細， 牙齒的小縫就就很容易變成“儲藏室”， 引起齲齒。 有些孩子夜裡含著奶瓶睡覺很容易引起奶瓶齲， 小小孩子滿口牙都變黃變黑， 讓人看著都難過。 如果實在晚上要喝奶的話， 過後至少讓孩子喝兩口清水順帶漱漱口。

喬喬媽：該怎麼保護乳牙呢?

張醫生：首先， 在飲食上千萬不要食不厭精， 現在很多孩子牙齒出問題， 就是因為食物太精細了， 不用怎麼咀嚼， 不能對頜骨產生足夠的刺激， 結果牙齒自然就不夠強壯。 飲食上建議給孩子多吃五穀雜糧， 各種食物都搭配， 越雜越好， 同時多啃骨頭、多咀嚼。

其次， 要定期潔牙。 孩子的牙齒菌斑多、色素多， 容易引起變色和齲齒， 最好用棉棒、毛刷、橡皮刷等清潔， 不會對牙齒造成額外傷害。 另外， 孩子兩歲半左右乳牙全部萌出， 就應該定期看牙醫了， 最好半年一次， 因為孩子牙齒問題一般發展很快， 而孩子又沒有大人敏感， 等到孩子提出來牙痛的時候， 再帶到醫院去， 問題一般已經比較嚴重了。 針對有些孩子牙齒溝裂深， 糖和澱粉容易滯留引起齲齒的問題， 可以採用“窩溝封閉”的方法， 即用特別材料將過深的溝裂填平， 從而預防齲齒。

最後， 還要注意孩子氟的攝入。 現在很多家庭飲用礦泉水或純淨水， 其中的含氟量可能不夠， 長期缺氟會嚴重影響牙齒的堅硬度和抗齲能力。

給孩子定期“補”氟也是護牙的一個有效方式。 “補”氟有很多辦法， 有氟化飲水、局部用氟。 3～6歲孩子很適合局部用氟的形式， 將含氟製劑直接塗到牙齒上， 副作用小， 效果明顯。

童童爸：童童現在每次都很不情願去看牙， 去了也死活不要坐上牙醫的椅子……

張醫生：看牙對很多大人來說都是一種精神考驗， 如果孩子第一次去醫院就留下了不好的印象， 以後再去很可能就不樂意了。 儘量給孩子找條件好一點的醫院， 環境不要嘈雜， 醫生技術要高， 同時也有耐心， 願意花時間給孩子解釋， 緩和情緒。 其實很多時候孩子不是真的怕痛， 而是怕不知道要發生什麼。 醫生或稍微懂行的家長如果能夠給孩子耐心地一步步解釋， 往往可以有效地安撫孩子。

另外， 孩子補牙拔牙並不一定就非要痛苦不堪， 現代醫學有很多方式可以避免孩子受罪。 家長帶孩子去看牙之前， 可以多多瞭解一下現有的醫療手段， 爭取孩子無痛看牙。

童童爸：有哪些方式可以讓孩子無痛、舒適地看牙呢?

張醫生：口腔局部麻醉術的運用可以實現無痛治療。 在局部麻醉前， 先在進針部位進行表面麻醉：塗麻藥膏或噴霧麻醉， 有草莓味的、蘋果味的， 連大人都會喜歡， 然後注射麻藥， 細細的針紮進去， 孩子一點感覺都沒有。 優質的進口麻藥用量小、顯效快， 麻醉維持時間長， 能夠保證牙病治療無痛中完成。 在國外有用笑氣吸入進行鎮靜， 也可以有效防止疼痛。 治療過程中可以用開口器， 幫助孩子保持張口姿勢。 另外，孩子口水較多，在給孩子治療牙病時，吸唾器是必不可少的。帶孩子看牙，時間不要太長，每次半小時左右，太長了孩子會很辛苦。

另外，孩子口水較多，在給孩子治療牙病時，吸唾器是必不可少的。帶孩子看牙，時間不要太長，每次半小時左右，太長了孩子會很辛苦。