疾病簡介:
乳腺增生是一種婦科常見的疾病。 好發於25-39歲左右的中年婦女, 因為這段時間是女性性機能最旺盛的時期。 表現為乳☆禁☆房的不同部位單發或多發地生長一些腫塊,
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診斷鑒別:
一般診斷
1、B超檢查:因其便捷、經濟、無創、無痛等優點成為臨床上較常用的檢查手段, 隨著超聲影像的發展, 高頻超聲的應用, 大大提高了超聲的解析度, 能夠發現乳腺內的微小病灶, 尤其對囊性和實性腫瘤的鑒別, 是其他影像學難以取代的。
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2、乳腺X線檢查:乳腺X線檢查是發現早期癌和微小癌的重要手段, 但不必要在短時間內反復檢查, 尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺對X線敏感, 過度暴露會增加乳腺癌的發病率。 一般在30歲之前至少應該行一次鉬靶檢查, 30-40歲每2-3年檢查一次, 40歲以後1-2年檢查一次。 對於微鈣化的檢查是別的影像檢查不能比擬的。
3、乳腺核磁檢查:乳腺核磁檢查敏感性很高, 特異性中等。 因其價格相對較高, 檢查時間長, 空間相對狹小密閉, 其對於乳腺X線加超聲檢查陰性的微小乳腺癌、術後的複查、假體植入或注射豐胸乳腺的檢查、乳☆禁☆頭溢液、高危人群的篩查等方面有很大的優勢。
疾病分類:
乳腺增生症有很多類型, 有的完全是生理性的, 不需特殊處理也可自行消退,
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1)乳痛症, 也叫單純性乳腺增生症。 在少女和年輕患者中最為常見, 其原因是由於性腺激素分泌旺盛及變化波動較大的緣故, 以明顯週期性乳☆禁☆房脹痛為待征, 月經後疼痛自行消失。 疼痛以乳☆禁☆房局部為主, 但有時疼痛可放射至同側腋窩, 胸壁, 有時甚至放射至戶背部, 常影響睡眠, 工作與學習, 由此而引起焦慮不安, 情緒激動的患者還不少。 這類增生屬於正常的生理現象, 患者首先不必過度焦慮和著急, 只要調整情緒, 保持平衡, 一般升高的內分泌激素都可以慢慢地得到糾正,
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2)乳腺腺病。 本類型的病變基礎是乳☆禁☆房內的乳腺小葉和乳腺管均有擴張及腺體周圍組織增生。
3)囊性增生病。 有人稱本類型的增生病才是真正的病理性增生症。 它以乳管上皮細胞增生為主要病變, 乳☆禁☆房內出現的腫塊多為彌漫性增厚, 有部分患者呈局限性表現, 且呈橢圓形的囊狀物居多, 很容易與纖維混淆。 此類增生可能發展為癌變, 常常引起患者的擔心和恐慌。 因此一旦確診, 就要提高警惕, 積極進行系統治療。
臨床表現:
疾病症狀
乳腺增生疾病的症狀主要以乳☆禁☆房週期性疼痛為特徵。 起初為遊漫性脹痛, 觸痛為乳☆禁☆房外上側及中上部為明顯, 每月月經前疼痛加劇,
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乳☆禁☆房疼痛和腫塊為本病主要的臨床表現。
(1)乳☆禁☆房疼痛:常為脹痛或刺痛, 可累及一側或兩側乳☆禁☆房, 以一側偏重多見, 疼痛嚴重者不可觸碰,甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳☆禁☆房腫塊處為主,亦可向患側腋窩、胸脅或肩背部放射;有些則表現為乳☆禁☆頭疼痛或癢。乳☆禁☆房疼痛常於月經前數天出現或加重,行經後疼痛明顯減輕或消失;疼痛亦可隨情緒變化而波動。這種與月經週期及情緒變化有關的疼痛是乳腺增生病臨床表現的主要特點。
(2)乳☆禁☆房腫塊:腫塊可發于單側或雙側乳☆禁☆房內,單個或多個,好發於乳☆禁☆房外上象限,亦可見於其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結節狀、條索狀、顆粒狀等,其中以片塊狀為多見。腫塊邊界不明顯,質地中等或稍硬韌,活動好,與周圍組織無粘連,常有觸痛。腫塊大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳☆禁☆房腫塊也有隨月經週期而變化的特點,月經前腫塊增大變硬,月經來潮後腫塊縮小變軟。
(3)乳☆禁☆頭溢液:少數患者可出現乳☆禁☆頭溢液,為自發溢液,草黃色或棕色漿液性溢液。
(4)月經失調:本病患者可兼見月經前後不定期,量少或色淡,可伴痛經。
(5)情志改變:患者常感情志不暢或心煩易怒,每遇生氣、精神緊張或勞累後加重。
乳腺增生的程度分期
有很多患者患乳腺增生後不知道是嚴重還是不嚴重,醫生檢查後也只是說乳腺增生。患乳腺增生的女性朋友可能對乳腺增生並不十分瞭解,更不知道自己乳腺增生的程度如何。大多患者在醫院檢查後醫生就告訴說是乳腺增生,要麼開點藥,要麼不了了之,為什麼?下面把乳腺增生的程度分期介紹給患者朋友,以便自我診斷其嚴重程度:
一、乳腺小葉增生(Ⅰ期乳腺增生):是乳腺的初期增生,多發生在25-35歲,症狀表現較輕,屬於乳腺增生Ⅰ期。在乳腺增生患病率中占70%以上,往往不被引起重視,不積極治療任其發展。
二、乳腺腺病(乳腺導管擴張症,Ⅱ期乳腺增生):是乳腺初期增生的進一步發展,從小葉增生發展到乳腺導管擴張,稱為乳腺腺病,多發於30-45歲,症狀表現嚴重,屬於乳腺增生Ⅱ期。容易引起重視,往往治癒比較困難,久治不愈造成精神壓抑,導致症狀加重。嚴重導致內分泌紊亂,身體則出現一系列疾病症狀,如月經不調、失眠多夢、膚色嗨暗等系列反應。
三、囊性增生(乳腺導管擴張合併上皮細胞增生症,Ⅲ期乳腺增生):是乳腺二期增生的進一步發展,多發生在40-55歲,症狀表現非常嚴重,屬於乳腺增生Ⅲ期。三期增生的惡變率在70%以上,積極治療和定期檢查是非常必要地,三期乳腺增生往往會給患者帶來精神壓抑及恐懼心理。
四、乳腺囊腫病(Ⅳ期乳腺增生):乳腺導管細胞及上皮細胞大量堆積死亡,形成囊腫性腫塊,癌變率90%以上。
五、乳腺癌(Ⅴ期乳腺增生):多由囊性增生和囊腫進一步發展而來,乳腺癌的早期治療只有手術,保乳與否是手術的選擇。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生發展成乳腺癌的機率1-3%,患上乳腺增生都必須及時治療,不能任期發展。
疾病危害:
乳腺增生大多發生在25-45歲之間的女性身上,主要是因為生理增生和復舊不全導致的乳腺正常結構的紊亂,對身體的影響不是很大,也不會影響到女性的懷孕能力。而且在乳腺增生患者在懷孕後使乳小管得到發育,血運充足。這反而對乳腺增生有著積極的作用。乳腺增生與能否懷孕是沒有必然的聯繫的,只是有的乳腺增生患者長期吃藥,怕對寶寶有不好的作用,所以說乳腺增生患者不必懷疑自己生育的能力,主要是怕藥物對胎兒有不好的影響,所以專家建議乳腺增生患者,如果自己的症狀比較輕微,可以懷孕,說不定會因為妊娠哺乳的作用,輕微的乳腺增生症狀就會消失;而對於那些需要藥物控制乳腺增生症狀的患者來說,最好是能夠找到有效的治療方法,治癒後再考慮懷孕,這樣對寶寶會更健康!
疾病預防:
方法一:學會自檢
通過自我檢查對乳腺疾病的發現起著決定作用,女性朋友瞭解一些乳☆禁☆房自我檢查的知識尤為重要。以下四個簡單的步驟可方便女性朋友們進行自我檢測。
看:面對鏡子雙手下垂,仔細觀察乳☆禁☆房兩邊是否大小對稱,有無不正常突起,皮膚及乳☆禁☆頭是否有凹陷或濕疹。
觸:左手上提至頭部後側,用右手檢查左乳,以手指之指腹輕壓乳☆禁☆房,感覺是否有硬塊,由乳☆禁☆頭開始做環狀順時針方向檢查,逐漸向外約三四圈,至全部乳☆禁☆房檢查完為止,用同樣方法檢查右乳☆禁☆房。
臥:平躺下來,右肩下放一個枕頭,將右手彎曲至頭下,重複"觸"的方法,檢查右邊乳☆禁☆房。
擰:除了乳☆禁☆房,亦須檢查腋下有無淋巴腫大,最後再以大拇指和食指壓擰乳☆禁☆頭,注意有無異常分泌物。
方法二:遠離補品
不少愛美的女性擔心自己"青春早逝",經常服用一些女性保健品,特別在進入更年期後,失眠、精神緊張等症狀一出現,就更慌了,而親朋好友出於關心的目的,也往往把保健品當作禮品送給她們。市場上的很多女性保健品,包括不少耳熟能詳的知名品牌,都含有一定量的雌激素,雌激素是一把"雙刃劍",確能延長女性的"青春期",但也就帶來了乳腺導管上皮細胞增生,甚至癌變。
方法三:告別"丁克"
很多都市女性因為工作節奏緊張、保持身材等原因,不願意生育,也就是所謂的"丁克家庭",這是很不好的現象。因為這很有可能使她們失去一次增強抵禦乳腺癌能力的機會。女性第一次足月的妊娠可以導致乳腺上皮發生一系列變化而趨成熟,使得上皮細胞具有更強的抗基因突變能力,同時產生大量的孕激素,孕激素對於保護乳☆禁☆房健康很有用,是雌激素的"對頭",雌激素使乳腺組織增生,孕激素出來"消腫"。所以,懷孕、分娩、哺乳雖然辛苦,但帶給女同胞的不僅是可愛的下一代,還大大增強了女性的抗疾病能力,這種能力越早獲得,對於防止乳腺癌的發生就越有利。
疼痛嚴重者不可觸碰,甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳☆禁☆房腫塊處為主,亦可向患側腋窩、胸脅或肩背部放射;有些則表現為乳☆禁☆頭疼痛或癢。乳☆禁☆房疼痛常於月經前數天出現或加重,行經後疼痛明顯減輕或消失;疼痛亦可隨情緒變化而波動。這種與月經週期及情緒變化有關的疼痛是乳腺增生病臨床表現的主要特點。(2)乳☆禁☆房腫塊:腫塊可發于單側或雙側乳☆禁☆房內,單個或多個,好發於乳☆禁☆房外上象限,亦可見於其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結節狀、條索狀、顆粒狀等,其中以片塊狀為多見。腫塊邊界不明顯,質地中等或稍硬韌,活動好,與周圍組織無粘連,常有觸痛。腫塊大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳☆禁☆房腫塊也有隨月經週期而變化的特點,月經前腫塊增大變硬,月經來潮後腫塊縮小變軟。
(3)乳☆禁☆頭溢液:少數患者可出現乳☆禁☆頭溢液,為自發溢液,草黃色或棕色漿液性溢液。
(4)月經失調:本病患者可兼見月經前後不定期,量少或色淡,可伴痛經。
(5)情志改變:患者常感情志不暢或心煩易怒,每遇生氣、精神緊張或勞累後加重。
乳腺增生的程度分期
有很多患者患乳腺增生後不知道是嚴重還是不嚴重,醫生檢查後也只是說乳腺增生。患乳腺增生的女性朋友可能對乳腺增生並不十分瞭解,更不知道自己乳腺增生的程度如何。大多患者在醫院檢查後醫生就告訴說是乳腺增生,要麼開點藥,要麼不了了之,為什麼?下面把乳腺增生的程度分期介紹給患者朋友,以便自我診斷其嚴重程度:
一、乳腺小葉增生(Ⅰ期乳腺增生):是乳腺的初期增生,多發生在25-35歲,症狀表現較輕,屬於乳腺增生Ⅰ期。在乳腺增生患病率中占70%以上,往往不被引起重視,不積極治療任其發展。
二、乳腺腺病(乳腺導管擴張症,Ⅱ期乳腺增生):是乳腺初期增生的進一步發展,從小葉增生發展到乳腺導管擴張,稱為乳腺腺病,多發於30-45歲,症狀表現嚴重,屬於乳腺增生Ⅱ期。容易引起重視,往往治癒比較困難,久治不愈造成精神壓抑,導致症狀加重。嚴重導致內分泌紊亂,身體則出現一系列疾病症狀,如月經不調、失眠多夢、膚色嗨暗等系列反應。
三、囊性增生(乳腺導管擴張合併上皮細胞增生症,Ⅲ期乳腺增生):是乳腺二期增生的進一步發展,多發生在40-55歲,症狀表現非常嚴重,屬於乳腺增生Ⅲ期。三期增生的惡變率在70%以上,積極治療和定期檢查是非常必要地,三期乳腺增生往往會給患者帶來精神壓抑及恐懼心理。
四、乳腺囊腫病(Ⅳ期乳腺增生):乳腺導管細胞及上皮細胞大量堆積死亡,形成囊腫性腫塊,癌變率90%以上。
五、乳腺癌(Ⅴ期乳腺增生):多由囊性增生和囊腫進一步發展而來,乳腺癌的早期治療只有手術,保乳與否是手術的選擇。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生發展成乳腺癌的機率1-3%,患上乳腺增生都必須及時治療,不能任期發展。
疾病危害:
乳腺增生大多發生在25-45歲之間的女性身上,主要是因為生理增生和復舊不全導致的乳腺正常結構的紊亂,對身體的影響不是很大,也不會影響到女性的懷孕能力。而且在乳腺增生患者在懷孕後使乳小管得到發育,血運充足。這反而對乳腺增生有著積極的作用。乳腺增生與能否懷孕是沒有必然的聯繫的,只是有的乳腺增生患者長期吃藥,怕對寶寶有不好的作用,所以說乳腺增生患者不必懷疑自己生育的能力,主要是怕藥物對胎兒有不好的影響,所以專家建議乳腺增生患者,如果自己的症狀比較輕微,可以懷孕,說不定會因為妊娠哺乳的作用,輕微的乳腺增生症狀就會消失;而對於那些需要藥物控制乳腺增生症狀的患者來說,最好是能夠找到有效的治療方法,治癒後再考慮懷孕,這樣對寶寶會更健康!
疾病預防:
方法一:學會自檢
通過自我檢查對乳腺疾病的發現起著決定作用,女性朋友瞭解一些乳☆禁☆房自我檢查的知識尤為重要。以下四個簡單的步驟可方便女性朋友們進行自我檢測。
看:面對鏡子雙手下垂,仔細觀察乳☆禁☆房兩邊是否大小對稱,有無不正常突起,皮膚及乳☆禁☆頭是否有凹陷或濕疹。
觸:左手上提至頭部後側,用右手檢查左乳,以手指之指腹輕壓乳☆禁☆房,感覺是否有硬塊,由乳☆禁☆頭開始做環狀順時針方向檢查,逐漸向外約三四圈,至全部乳☆禁☆房檢查完為止,用同樣方法檢查右乳☆禁☆房。
臥:平躺下來,右肩下放一個枕頭,將右手彎曲至頭下,重複"觸"的方法,檢查右邊乳☆禁☆房。
擰:除了乳☆禁☆房,亦須檢查腋下有無淋巴腫大,最後再以大拇指和食指壓擰乳☆禁☆頭,注意有無異常分泌物。
方法二:遠離補品
不少愛美的女性擔心自己"青春早逝",經常服用一些女性保健品,特別在進入更年期後,失眠、精神緊張等症狀一出現,就更慌了,而親朋好友出於關心的目的,也往往把保健品當作禮品送給她們。市場上的很多女性保健品,包括不少耳熟能詳的知名品牌,都含有一定量的雌激素,雌激素是一把"雙刃劍",確能延長女性的"青春期",但也就帶來了乳腺導管上皮細胞增生,甚至癌變。
方法三:告別"丁克"
很多都市女性因為工作節奏緊張、保持身材等原因,不願意生育,也就是所謂的"丁克家庭",這是很不好的現象。因為這很有可能使她們失去一次增強抵禦乳腺癌能力的機會。女性第一次足月的妊娠可以導致乳腺上皮發生一系列變化而趨成熟,使得上皮細胞具有更強的抗基因突變能力,同時產生大量的孕激素,孕激素對於保護乳☆禁☆房健康很有用,是雌激素的"對頭",雌激素使乳腺組織增生,孕激素出來"消腫"。所以,懷孕、分娩、哺乳雖然辛苦,但帶給女同胞的不僅是可愛的下一代,還大大增強了女性的抗疾病能力,這種能力越早獲得,對於防止乳腺癌的發生就越有利。