一、乳腺炎的病理原因
1、哺乳姿勢錯誤通常是由於哺乳姿勢不正確, 嬰兒未將乳☆禁☆頭及大部分乳暈含吮在口內, 且固定於一側的哺乳時間過長所致。
2、乳汁淤積加重初產婦的乳汁中含有比較多的脫落上皮細胞, 易引起乳腺管的堵塞, 使乳汁淤積加重。 乳汁的淤積促使急性炎症發生。
3、不經常洗乳☆禁☆頭初產婦如孕期不經常擦洗乳☆禁☆頭, 上皮脆弱, 小兒吸吮時間過長, 乳☆禁☆頭表皮浸軟, 易發生皸裂, 發生皸裂後嬰兒吸吮引起母親劇烈疼痛, 影響充分哺乳, 乳☆禁☆房不易排空, 乳汁易淤積。
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會造成乳腺炎, 通常是由於哺乳姿勢不正確。
4、乳汁淤積阻塞常見於繼發性的乳汁淤積, 不完全吸空乳☆禁☆房、不規律性經常哺乳及乳☆禁☆房局部受壓是其主要原因。 乳汁淤積也多見於乳☆禁☆頭發育不良者(如乳☆禁☆頭凹陷), 影響了哺乳的進行。
提醒:初產婦乳汁中含有較多的脫落上皮細胞, 更容易引起乳腺管阻塞,
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(1)細菌可直接經乳管侵入, 因由乳汁淤積瀦留, 容易感染。 因瀦留的乳汁易分解, 分解的產物為酸性不僅對乳腺管有刺激, 而且是細菌繁殖很好的培養基。
(2)細菌可通過乳☆禁☆頭小創口或裂縫進入, 經淋巴管侵入乳葉間質形成蜂窩織炎。
(3)產褥期產婦身體其他部位感染的病原菌, 可經血循環引起乳腺感染。
(4)另一條感染途徑是由嬰兒體內的病原菌(如口腔、鼻咽部感染)在哺乳時直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉、在淤積的乳汁中生長繁殖引起乳腺感染。
二、乳腺炎三種臨床類型 1、出現乳☆禁☆房腫塊逐漸出現乳☆禁☆房腫塊, 微痛或無痛, 皮膚無紅腫, 腫塊邊界尚清楚, 無發熱史。 此型常被誤診為乳腺癌。
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患者突然出現乳☆禁☆房痛及膿腫形成, 部分病例膿腫可自行穿破、流膿。 局部表現劇烈、急驟, 但全身炎症反應較輕, 中度發熱或不發熱。 少數病例白細胞增多不明顯。
3、瘺管乳☆禁☆房變形常有乳☆禁☆房反復炎症及疼痛史, 部分病例可有手術引流史。 瘺管可與乳☆禁☆頭附近輸入管相通, 嚴重者多發瘺管及乳☆禁☆房變形, 且常有反復流膿及乳☆禁☆房內或在瘺管周圍出現炎性腫塊。
三、乳腺炎的治療方法 1、局部熱敷方法或用鮮蒲公英、銀花葉各60克洗淨加醋或酒少許, 搗爛外敷。 用寬布帶或乳罩托起乳☆禁☆房。
2、使用普魯卡因用0、25%普魯卡因, 乳腺後封閉可減輕炎症。 選用廣譜抗生素口服或靜滴。 並可用青黴素溶於生理鹽水中, 注射于炎症腫塊周圍。
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注意休息, 清潔乳☆禁☆頭, 吸出乳汁, 托起乳☆禁☆房, 止患側哺乳, 以吸乳器吸出乳汁。 可適當使用回乳藥, 口服乙烯雌酚一次1毫克, 一日3次, 或溴隱亭一次2、5毫克, 一日3次。
4、早期炎症治療局限者以肌注青、鏈酶素及局部物理治療為主。 炎症範圍較廣, 全身中毒症狀明顯者, 應大劑量靜滴青酶素或紅酶素治療。
貼心建議:必要時輸入新鮮血液, 給予清熱解毒中藥口服。
四、預防乳腺炎有哪些 1、日常清潔講究保持乳☆禁☆頭清潔, 經常用溫肥皂水洗淨, 如有乳☆禁☆頭內陷者更應注意清潔, 不要用乙醇擦洗。
2、習慣定時哺乳養成良好的習慣定時哺乳, 每次將乳汁吸盡, 如吸不盡時要擠出或不讓嬰兒含乳☆禁☆頭睡覺。
3、吸乳器的使用如有乳☆禁☆頭破損要停止哺乳,