乳腺病的發病原因及病理特點是什麼

乳腺小葉增生症的病人並非都會去醫院及時就診， 據估計， 至少有一半的患者不去醫院就醫， 這樣就失去了剛剛發病時最容易醫治的機會。 乳腺小葉增生症在沒有得到治療的前提下， 會使病情進一步的發展， 可以發展成乳腺腺病或硬化性腺病階段， 給以後的治療帶來十分棘手的問題。 有專家提出， “腺病是在小葉增生基礎上發展起來的一種良性病變”。

(1)乳腺小葉增生症得不到及時治療的原因

①一部分女性不把乳腺小葉增生症作為一種重要疾病看待， 認為去不去醫院就診無所謂， 因為發病人群較多，

習以為常， 所以失去了最佳治療時機。

②不好意思去看病。 乳腺專科醫生大部分是男性醫生， 有的女性不願意找男醫生看病， 拖下去易使病情進一步發展。

③相當一部分女性即使去了醫院， 但沒有得到專科醫生診治， 治療效果欠佳， 也就失去了再次看病的信心， 使病情延誤下來。

④有很少一部分女性聽信了社會上的“遊醫”， 花了許多錢沒治好病， 也失去了信心， 進而延誤病情。

(2)乳腺腺病的發病原因及病理特點：可以這樣認為， 乳腺腺病是由乳腺小葉增生症沒有得到系統治療而進一步發展而來的。 乳腺小葉增生症和乳腺腺病， 兩者的最大區別在於：前者通過自身內分泌調節或用小部分藥物治療可以自行緩解，

而後者則必須採取系統地治療措施（藥物、手術）才能獲得滿意的治療效果。

乳腺腺病是在乳腺小葉增生症基礎上， 多次增生而又復舊不全中發生的病理變化的結果， 按照病理組織學特點乳腺內由增生的病理結構發展為腺病樣的病理結構。 有專家認為， 乳腺腺病發病與卵巢內分泌紊亂有關。 在雌激素代謝失調下易誘發乳腺腺病。

腺病是以小葉間導管及末梢導管均有不同程度的增生， 以及後期也漸有纖維組織的明顯增生為特徵， 但小葉結構基本保存。

乳腺腺病可分為纖維腺病和硬化性腺病兩大類。 臨床上為應用方便將這兩類病變的區分分界線定為：前者在臨床查體時．增生的團塊沒有腺病樣結節發生，

觸診時也未獲取結節樣改變；而後者在增生的團塊上可觸及多個腺病樣結節， 亦可稱為腺病瘤樣改變。

①纖維性腺病的病理特點。 纖維性腺病是在小葉內腺泡增生和小葉內導管增生的基礎上， 隨之有大量的纖維組織增生。 小葉內的腺泡因增生而數目增多， 腺泡上皮增生為兩層或多層並充滿腺泡腔內， 使腺泡形態消失；小葉內導管增生使導管數目增多而無腺泡生成， 導致上皮增生可突入腔內， 與此同時小葉纖維化明顯， 成為纖維性腺病。

②硬化性腺病的病理特點。 如果病情進一步加重， 由於管泡增生的數目大量的增加， 可使小葉增大， 造成小葉形成不規正， 甚至有融合， 致使小葉紊亂或消失， 由於此時大量纖維組織增生，

使增生的管泡受壓而變形， 甚至出現管泡萎縮。 如果由增生的管泡和纖維組織共同組成孤立的界限較明顯的實性腫塊， 這就是我們臨床上所見到的硬化性腺病伴有瘤樣結節生成， 有的文獻上亦稱為乳腺腺病瘤。 大體標本在剖開時可見切面上為肉白色， 並可見多個棕色的小顆粒區， 這與我們行手術切除時所見是相同的。 出現腺病瘤的病人， 大體標本腫塊很小， 一般可在1釐米， 大者也可有數釐米之大， 表面界限尚清晰、光滑， 似有被膜， 而基底部與腺體相連， 活動度不大， 觸之有輕痛。 鏡下可見：由於纖維化加重而致小葉輪廓逐漸消失， 實性增生的上皮位於纖維化的組織內很像浸潤癌的圖像。