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乳腺癌化療

1 乳腺癌化療是什麼意思

化療是化學藥物治療的簡稱, 通過使用化學治療藥物殺滅癌細胞達到治療目的。 化療是目前治療癌症最有效的手段之一, 和手術、放療一起並稱癌症的三大治療手段。 乳腺癌化療是一種全身治療的手段, 無論採用什麼途徑給藥(口服、靜脈和體腔給藥等), 化療藥物都會隨著血液迴圈遍佈全身的絕大部分器官和組織。 因此, 對一些有全身播撒傾向的腫瘤及已經轉移的中晚期腫瘤, 乳腺癌化療都是主要的治療手段。

2 乳腺癌化療方案

1、TAC方案

多西他賽 75mg /M2 d1

阿黴素 50 /M2 d1

環磷醯胺 500 /M2 d1

共6個週期,

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21天為1週期

適用于高度復發危險的病例

2、AC-P方案

阿黴素 60mg /M2 d1 第1-4週期

環磷醯胺 600mg /M2 d1 第1-4週期

紫杉醇 175mg /M2 d1 第5-8週期

共8個週期, 21天為1週期

適用于高度復發危險的病例

3、AC-T(劑量密度療法)方案

阿黴素 60 mg /M2 d1 第1-4週期

環磷醯胺 600 mg /M2 d1 第1-4週期

紫杉醇 175mg /M2 d1 第5-8週期

共8個週期, 14天為1個週期

適用高危復發病例

4、AC方案

阿黴素 60mg/M2 IV d1

環磷醯胺 600mg/M2 IV d1

21天為1週期共4個週期

適用低危復發病例

5、TC方案

多西他賽 75mg /M2 d1

環磷醯胺 500 /M2 d1

共4個週期, 21天為1週期

6、FAC方案

氟尿嘧啶 500mg/M2 d1、d8

阿黴素 50mg/M2 d1

環磷醯胺 500mg/M2 d1

21天為1週期共6個週期

適用中危復發病例

7、CMF方案

環磷醯胺 600mg/m2 d1

甲氨喋呤 50mg/M2 d1、d8

氟尿嘧啶 500mg/M2 d1、d8

共6個週期-28天為1週期

適用低危復發病例

8、FEC-1方案

環磷醯胺 500mg/M2 d1

表阿黴素 60mg /M2 d1

氟尿嘧啶 500mg/M2 d1 、d8

共6個週期, 21天為1週期

適用中危復發病例

9、FEC-2方案

環磷醯胺 500mg/M2 d1

表阿黴素 100mg /M2 d1 d8

氟尿嘧啶 500mg/M2 d1 、d8

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共6個週期, 28天為1週期

適用中危復發病例

10、FEC-T

氟尿嘧啶 500mg/M2 d1第1~3週期

表柔比星 100mg/M2 d1第1~3週期

環磷醯胺 500mg/M2 d1第1~3週期

多西他賽 100mg/M2 d1第4~6週期

適用高危復發病例

除此之外, 還有許多結合不同疾病的乳腺癌化療方案, 在此不做一一贅述。

3 乳腺癌化療副作用

乳腺癌患者化療後可能產生的副作用——脫髮:

以阿黴素、VP16等藥物多見, 一般停止化學治療後, 頭髮可再生。

乳腺癌患者化療後可能產生的副作用——局部刺激:

化療藥物靜脈注射時會有局部刺激, 如外漏會在局部產生嚴重刺激, 甚至組織壞死。

乳腺癌患者化療後可能產生的副作用——胃腸道反應:

DDP(順鉑)及絲裂黴素等藥物常引起此類不良反應, 目前可應用胃複安、樞複寧等藥物減輕或控制這一不良反應

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乳腺癌患者化療後可能產生的副作用——肝臟損害:

乳腺癌化療後, 部分化療藥物可損害肝功能, 造成肝功能異常, 進一步使血內藥物半衰期延長, 從而加重化療藥物的不良反應, 故化療前應化驗肝功。

乳腺癌患者化療後可能產生的副作用——骨髓抑制:

幾乎可見於各種化學治療藥物, 但絕大多數骨髓抑制均可在停用化療藥物後一段時間恢復正常。

乳腺癌患者化療後可能產生的副作用——神經系統反應:

易引起外周神經變性, 主要表現為肢體遠端麻木。 順鉑可引起耳鳴、聽力減退等。

乳腺癌患者化療後可能產生的副作用——過敏反應:

乳腺癌化療後有時可引起過敏反應, 表現為寒戰、高熱、休克等。

根據小編身邊人的親身經驗,

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小編想說, 乳腺癌化療真的不是適合每一個患者。 現代醫學中治療乳腺癌的方法較多, 並不是只有化療一種。 化療對於人體的傷害較大, 如果是新陳代謝能力較好的年輕人, 化療比較適合。 如果是年齡較大的中老年朋友, 化療對於他們本身的傷害過大, 非常難恢復, 會造成很長一段時間的虛弱, 而很難恢復健康。

4 乳腺癌化療注意事項

一、乳腺癌化療前準備

1.術前新輔助化療患者在穿刺活檢確診後要儘快開始化療;術後輔助化療在手術恢復後(傷口癒合, 一般術後1月內)開始化療;

2.乳腺癌化療前必須要測患者的身高、體重, 以計算體表面積, 決定化療劑量;

3.乳腺癌化療前一般建議行大靜脈穿刺建立長期的靜脈通道,

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以減少藥物滲漏損傷組織;

4.術前新輔助化療的患者需要在化療前行哨兵淋巴結活檢, 以明確腋窩分期;

5.化療前患者血象、心肝腎等功能檢查正常, 或由醫生評估能否進行化療。

二、乳腺癌化療藥物

1.乳腺癌常用的化療藥物是:蒽環類(A, 如表柔比星EPI, 比柔比星THP等), 紫杉類(T, 紫杉醇或多西紫杉醇), 環磷醯胺(C), 氟尿嘧啶(F)等;

2.一般選擇聯合方案如:AT、CAF、TAC、TC、AC—T等, 一般為3周方案, 或兩周方案;

3.一個週期的化療一般輸液3-4天, 化療藥一般在第一、第二天用, 其餘每天的輸液為減輕化療反應和增強療效的藥物, 患者應該知道哪一瓶是化療藥並注意藥物反應;

三、化療副反應及處理

1.骨髓抑制這是乳腺癌化療最常見和容易出問題的一個副作用, 幾乎每個患者都會出現骨髓抑制而白細胞下降, 一般規律是化療後第3-5天白細胞開始下降,7-10天為極期,之後逐漸回升。此時如處理不當將出現感染等嚴重併發症。我們一般在第4、7、10天查血常規,在第5-8天使用升白藥(粒細胞集落刺激因數)。大多數患者都需要皮下注射升白藥度過化療極期。每個人的規律不同,應記住自己骨髓抑制的變化規律。患者化療後如有發熱或特別乏力,應立即查血象並找醫生及時處理;

2.過敏反應紫杉類藥物少數人可能出現嚴重過敏反應,因此必須進行預處理。也就是在輸紫杉醇(一般是化療第二日)前12小時分兩次服用地塞米松片,患者切記!僅脂質體紫杉醇由於藥物改良不需要口服地塞米松片;

3.其他副反應常見的有胃腸道反應(噁心嘔吐)、周圍神經損傷、轉氨酶升高、骨疼等,均為暫時性。脫髮幾乎每個人都會出現,使患者苦惱,但也為暫時性,半年後都會長出新發,有的甚至比以前的還好,因此不必擔心。

四、患者注意事項

1.化療期間注意加強營養,以容易吸收、蛋白維生素充足為主,並多進食一些生血的食物如豬肝、骨頭湯等;

2.可進食一些生血保健品如阿膠、紅棗等,也可口服利血生、維生素B4等;

3.化療期間由於抵抗力下降特別要注意預防感冒等,要加強保暖,在化療第2-12天帶口罩;

4.大靜脈護理是比較麻煩的事,尤其是大多數患者化療間期都在家裡。一般每週靜脈插管需要用肝素稀釋液沖管1-2次,以防止堵塞,傷口處可每週換藥(換膜)一次,應在護士處瞭解護理情況,外地病人可在當地社區醫院沖管換膜。

5 乳腺癌化療期間食譜

乳腺癌患者在接受手術後要注重飲食上的調理。

乳腺癌手術前,可給予益氣養血、理氣散結之品,鞏固療效,以利康復。乳腺癌手術後食譜如山藥粉、菠菜、絲瓜、海帶、山楂、玫瑰花等。

乳腺癌術化療時,易耗傷陰津,故宜服甘涼滋潤食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、烏梅、蓮藕、香蕉、橄欖等。

乳腺癌術化療後,若出現消化道反應及骨髓抑制現象,可食用和胃降逆、益氣養血的食物,如鮮薑汁、鮮果汁、粳米、白扁豆、黑木耳、向日葵子等。

血象下降的膳食調理

化學治療可造成骨髓再生不良,尤以白細胞下降最為明顯。為有效預防血象下降,在化學治療時病人應補充高蛋白質飲食,如牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、魚、動物肝臟及紅棗、花生、核桃、黑木耳、胡蘿蔔、赤小豆等。黑魚、牛肉、動物熬制的膠腖如驢皮膠(阿膠)、豬皮膠(肉皮腖),也有助於提升白細胞。鹿茸、紫河車、人參等亦可在中醫指導下合理應用。中醫最重視以髒補髒,因此在化療期間也可適量增加動物骨髓,如牛、樣、豬的骨髓燉燙,或用雞血、鴨血、鵝血、豬血製作的飲食。同時也可多吃一些五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗等。中醫認為“黑可入腎”,五黑食品可以補腎填髓,有助於血象的提高的。

消化道毒性反應的膳食調理

化學治療可引起口腔黏膜炎,表現為黏膜充血、水腫、潰瘍、疼痛等。此時要保持口腔清潔,進食後刷牙,補充高營養流質或辦流質飲食,如蓮子羹、金耳雪耳羹、牛奶、豆漿、鯽魚湯等。進食時避免過熱、過酸及刺激性飲食,急性炎症可口含冰快以減少炎性滲出,出現潰瘍可用蜂蜜20毫升加入研碎的維生素C0.1克,口含,每日2~4次。

化學治療損傷胃腸道黏膜,可出現噁心、嘔吐、上腹疼痛、食少等。此時可進食開胃食品,如山楂、山藥、香菇等,同時要少食多餐,避免飽食感。進食要細嚼慢嚥,飯後1小時不要平臥,可以散步,化療前1小時不要進食水,進食時如噁心嘔吐可口服鮮薑汁3~5毫升。此時不宜喝太多湯水。

肝腎損傷的膳食調理和預防

一些化療藥物可以引起肝損傷,出現轉氨酶升高。此時應多吃綠豆芽、茶、香菇、姬松茸、羊肚菌、紫芝、雲芝猴頭蘑等菌類食品(菌類偏寒宜與薑、杞子同用),多吃富含維生素的水果,如獼猴桃、蜜桃、蘋果、葡萄等,多喝綠茶、烏龍茶、蜂蜜水。如肝功損傷嚴重,可以用五味子20克,枸杞子20克燉鯽魚湯。

一些化療藥物還可以引起腎損傷,如順鉑等。臨床上在使用此類藥物時要多飲水,多吃新鮮蔬菜和水果(鹼性食品)。一旦出現腎功損傷要限制蛋白質攝入,合併水腫要少吃鹽,多吃動物腎臟、烏魚、菠菜和紅莧菜,也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品,如西瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜等。

6 乳腺癌化療一次多少錢

乳腺癌術後化療一般需要做6個療程。根據方案的不同,花費也不同。按照最便宜的方案的算,完成6個療程的乳腺癌術後化療費用僅需3000-5000元;按照最貴的方案,完成6個療程乳腺癌術後化療費用需要8-10萬元;差距非常大。

一般說來,一個療程化療費用五千多,加上升白三千左右,六個療程需五萬左右。

後續的治療根據你母親的免疫組化,ER,PR為陰性,不適宜做內分泌治療,可能需要口服化療,C-erbB2(3+)強陽性,需要做靶向治療,即赫賽汀治療,費用較高。

一般規律是化療後第3-5天白細胞開始下降,7-10天為極期,之後逐漸回升。此時如處理不當將出現感染等嚴重併發症。我們一般在第4、7、10天查血常規,在第5-8天使用升白藥(粒細胞集落刺激因數)。大多數患者都需要皮下注射升白藥度過化療極期。每個人的規律不同,應記住自己骨髓抑制的變化規律。患者化療後如有發熱或特別乏力,應立即查血象並找醫生及時處理;

2.過敏反應紫杉類藥物少數人可能出現嚴重過敏反應,因此必須進行預處理。也就是在輸紫杉醇(一般是化療第二日)前12小時分兩次服用地塞米松片,患者切記!僅脂質體紫杉醇由於藥物改良不需要口服地塞米松片;

3.其他副反應常見的有胃腸道反應(噁心嘔吐)、周圍神經損傷、轉氨酶升高、骨疼等,均為暫時性。脫髮幾乎每個人都會出現,使患者苦惱,但也為暫時性,半年後都會長出新發,有的甚至比以前的還好,因此不必擔心。

四、患者注意事項

1.化療期間注意加強營養,以容易吸收、蛋白維生素充足為主,並多進食一些生血的食物如豬肝、骨頭湯等;

2.可進食一些生血保健品如阿膠、紅棗等,也可口服利血生、維生素B4等;

3.化療期間由於抵抗力下降特別要注意預防感冒等,要加強保暖,在化療第2-12天帶口罩;

4.大靜脈護理是比較麻煩的事,尤其是大多數患者化療間期都在家裡。一般每週靜脈插管需要用肝素稀釋液沖管1-2次,以防止堵塞,傷口處可每週換藥(換膜)一次,應在護士處瞭解護理情況,外地病人可在當地社區醫院沖管換膜。

5 乳腺癌化療期間食譜

乳腺癌患者在接受手術後要注重飲食上的調理。

乳腺癌手術前,可給予益氣養血、理氣散結之品,鞏固療效,以利康復。乳腺癌手術後食譜如山藥粉、菠菜、絲瓜、海帶、山楂、玫瑰花等。

乳腺癌術化療時,易耗傷陰津,故宜服甘涼滋潤食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、烏梅、蓮藕、香蕉、橄欖等。

乳腺癌術化療後,若出現消化道反應及骨髓抑制現象,可食用和胃降逆、益氣養血的食物,如鮮薑汁、鮮果汁、粳米、白扁豆、黑木耳、向日葵子等。

血象下降的膳食調理

化學治療可造成骨髓再生不良,尤以白細胞下降最為明顯。為有效預防血象下降,在化學治療時病人應補充高蛋白質飲食,如牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、魚、動物肝臟及紅棗、花生、核桃、黑木耳、胡蘿蔔、赤小豆等。黑魚、牛肉、動物熬制的膠腖如驢皮膠(阿膠)、豬皮膠(肉皮腖),也有助於提升白細胞。鹿茸、紫河車、人參等亦可在中醫指導下合理應用。中醫最重視以髒補髒,因此在化療期間也可適量增加動物骨髓,如牛、樣、豬的骨髓燉燙,或用雞血、鴨血、鵝血、豬血製作的飲食。同時也可多吃一些五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗等。中醫認為“黑可入腎”,五黑食品可以補腎填髓,有助於血象的提高的。

消化道毒性反應的膳食調理

化學治療可引起口腔黏膜炎,表現為黏膜充血、水腫、潰瘍、疼痛等。此時要保持口腔清潔,進食後刷牙,補充高營養流質或辦流質飲食,如蓮子羹、金耳雪耳羹、牛奶、豆漿、鯽魚湯等。進食時避免過熱、過酸及刺激性飲食,急性炎症可口含冰快以減少炎性滲出,出現潰瘍可用蜂蜜20毫升加入研碎的維生素C0.1克,口含,每日2~4次。

化學治療損傷胃腸道黏膜,可出現噁心、嘔吐、上腹疼痛、食少等。此時可進食開胃食品,如山楂、山藥、香菇等,同時要少食多餐,避免飽食感。進食要細嚼慢嚥,飯後1小時不要平臥,可以散步,化療前1小時不要進食水,進食時如噁心嘔吐可口服鮮薑汁3~5毫升。此時不宜喝太多湯水。

肝腎損傷的膳食調理和預防

一些化療藥物可以引起肝損傷,出現轉氨酶升高。此時應多吃綠豆芽、茶、香菇、姬松茸、羊肚菌、紫芝、雲芝猴頭蘑等菌類食品(菌類偏寒宜與薑、杞子同用),多吃富含維生素的水果,如獼猴桃、蜜桃、蘋果、葡萄等,多喝綠茶、烏龍茶、蜂蜜水。如肝功損傷嚴重,可以用五味子20克,枸杞子20克燉鯽魚湯。

一些化療藥物還可以引起腎損傷,如順鉑等。臨床上在使用此類藥物時要多飲水,多吃新鮮蔬菜和水果(鹼性食品)。一旦出現腎功損傷要限制蛋白質攝入,合併水腫要少吃鹽,多吃動物腎臟、烏魚、菠菜和紅莧菜,也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品,如西瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜等。

6 乳腺癌化療一次多少錢

乳腺癌術後化療一般需要做6個療程。根據方案的不同,花費也不同。按照最便宜的方案的算,完成6個療程的乳腺癌術後化療費用僅需3000-5000元;按照最貴的方案,完成6個療程乳腺癌術後化療費用需要8-10萬元;差距非常大。

一般說來,一個療程化療費用五千多,加上升白三千左右,六個療程需五萬左右。

後續的治療根據你母親的免疫組化,ER,PR為陰性,不適宜做內分泌治療,可能需要口服化療,C-erbB2(3+)強陽性,需要做靶向治療,即赫賽汀治療,費用較高。

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