乳腺癌只會往乳腺轉移嗎？雙乳切除術能預防乳腺癌嗎？

當一側乳☆禁☆房有惡性腫瘤需要切除時， 一些女性害怕腫瘤會轉移到另外一側乳☆禁☆房， 所以希望連健康的一側一起切除， 這麼做有必要嗎？

一般來說， 在手術的時候， 需要切除的器官和組織才會被切除， 不需要切除的就會保留下來。 例如， 一邊乳☆禁☆房有癌症， 一邊乳☆禁☆房沒有癌症， 那就切除有癌症的乳☆禁☆房即可。 可是在乳腺癌的手術中， 卻有一種“預防性雙乳切除術”， 將健康的沒患癌症的乳☆禁☆房組織也切除掉。 專家建議， 乳腺癌高危女性可以考慮接受預防性雙乳切除術， 但也僅止步於此， 因為仍然缺乏證據顯示，

切除雙側的乳☆禁☆房能夠讓非高危女性的壽命延長。 也就是說， 如果沒有高危因素， 只有一側乳☆禁☆房發現癌症的患者， 沒有必要切除另一側乳☆禁☆房。

連結：什麼是乳腺癌的高危因素？

根據專家的建議， 只有患乳腺癌幾率極高的女性才需要考慮預防性乳☆禁☆房切除術。 而這些女性都有一個或者多個以下風險因素：

1.攜帶BRCA基因突變

2.曾經一側乳☆禁☆房患有癌症並且有很嚴重的乳腺癌家庭病史

3.曾患小葉原位癌

因為焦慮而接受手術

雖然許多一側乳☆禁☆房有癌症的女性並沒有嚴重的乳腺癌家庭病史或者BRCA基因突變， 但是她們仍然因為害怕癌症復發， 希望借助雙乳切除術來徹底杜絕癌症復發。 顯然， 這樣的手術並不是出於醫療因素， 而是源於內心的恐懼和焦慮。

美國密西根大學醫學院的一項研究發現， 接受了雙乳切除術的患者比其他患者選擇接受BRCA基因測試的幾率高10倍， 雖然測試結果並沒有太大區別。 這說明， 對於癌症復發的焦慮而非癌症復發真正的幾率， 讓許多女性做出了切除雙乳的選擇， 她們大多都受過高等教育， 希望通過預防性手術完全杜絕癌症復發。 不過， 這種想法卻源於對預防性雙乳切除術的誤解。 即使切除雙乳也不能100%預防復發， 而且有其他方式可以代替預防性手術。

預防性雙乳切除術能100%預防乳腺癌嗎？

答案是不能。 對乳腺癌高危女性而言， 雖然預防性雙乳切除術能夠降低90%的風險， 但是仍然不能100%地預防乳腺癌。 乳腺癌是生長在乳☆禁☆房腺體中的癌症，

尤其是在輸乳管和乳腺小葉中。 這些導管和小葉腺遍佈整個乳☆禁☆房組織， 包括那些緊鄰皮膚的組織。 而乳腺組織又從女性的鎖骨下方一直延續到肋骨區域， 覆蓋了整個胸部以及腋下的部分。 乳腺組織的區域那麼廣， 造成了想要完全切除它們是不可能的。 不能切除所有的輸乳管和乳小葉腺， 也就無法100%地預防乳腺癌了。

乳腺癌只會往乳腺轉移嗎？

並不是。 一側乳☆禁☆房有腫瘤， 患者十分害怕腫瘤會轉移到另一側乳☆禁☆房去， 於是覺得只要切除兩側乳☆禁☆房就萬事大吉了。 實際上， 腋下淋巴結核內乳淋巴結是乳腺癌轉移的第一站， 另外癌細胞也可以通過血管轉移到肺、骨骼、胸膜、肝、腦和腎上腺等。 所以， 從一側乳腺轉移到另一側乳腺並非是最大的威脅。

即使兩側乳腺都被切除了， 癌症也有可能轉移到身體的其他部位。

手術預防是高危人群的唯一選擇？

有其他選擇。 即使已經確定為高危， 女性仍然可以不切除乳腺， 而是選擇篩查、服藥等方式來預防乳腺癌。

篩查：讓乳腺處於嚴密的“監控”下， 盡可能早地發現癌症並進行治療。 對於不同的患者， 醫生可能會不同的建議。 美國癌症協會(American Cancer Society)的建議是， 乳腺癌高危女性應該從30歲開始， 每年接受一次乳腺X光鉬靶檢查和核磁共振(MRI)成像檢查。

服藥：因為雌激素是促使乳腺癌發生和生長的因素之一， 所以通過服用能夠阻斷雌激素作用的藥物能夠預防乳腺癌。 他莫昔芬、雷洛昔芬是可以預防乳腺癌的藥物，

一些情況下也可以使用依西美坦。 有研究顯示， 藥物能夠降低患乳腺癌50%的風險， 不過也會帶來一些副作用， 具體如何取捨應該詢問醫生。

摘除卵巢：預防性卵巢切除術能夠同時降低女性患乳腺癌和卵巢癌的幾率。 攜帶BRCA突變基因的女性， 患卵巢癌的幾率也會升高。 而預防性卵巢切除術可能幫助一個高危女性降低患乳腺癌的50%幾率。

健康的生活方式：改變自己的生活方式也能夠有效預防乳腺癌。 保持健康的體重、每天都抽出時間運動、少飲酒、更年期不接受激素替代療法， 這些都可能降低患乳腺癌的幾率。