乳腺非典型增生或是癌前病變

患了乳腺增生的女性最擔心的問題就是乳腺增生是否會發生癌變。 專家介紹， 乳腺增生分單純性增生和非典型乳腺增生， 前者為生理性改變， 與乳腺癌的發生關係不大， 後者為病理性改變， 與乳腺癌密切相關， 少數病例可以演變成乳腺癌， 故患者應定期到正規醫院乳腺病專科檢查治療。

因此， 大多數乳腺增生症是安全的， 演變成癌症的概率很小， 只有少部分可能有發展成乳腺癌的危險。 對於患者來說， 如果乳腺內有久治不愈的腫塊， 一定要提高警惕， 不要認定它就是乳腺增生病而置之不理，

有時可能會錯把乳腺癌當成乳腺增生而延誤治療， 從而失去最佳治療時機。

專家提醒：有乳腺增生的女性如果同時具備下面幾種情況就需要警惕了：一是出現乳腺增生的時間較長；二是增生的結節摸上去很多很明顯， 質地較硬；三是自己的年齡是在40到60歲之間癌症高發期；四是有家族史。 如果兼有這幾個因素， 女性就應該特別注意身體變化， 免得危及健康。

如何理解乳腺癌的癌前病變

目前對於癌前病變的概念尚無公認的統一認識。 病理學認為， 癌前病變系指出現於惡性腫瘤之前， 形態學上出現某種程度的不典型增生， 但其本身尚不具備惡性特徵性改變， 或認為某些較容易發展成為癌的病變。

確切的癌前病變，

就是非典型增生。 無論任何器官， 任何病變， 達到非典型增生才列為癌前病變。 非典型增生是癌變過程中必經的一個階段， 這一過程是一譜帶式的連續過程（即正常→增生→非典型增生→原位癌→浸潤癌）。 這一階段在某些因素持續作用下， 可以由量變到質變， 轉化成為惡性腫瘤；而在另外一種情況下， 則是可逆、可恢復的。

可見， 癌前病變絕非全部必然轉化為癌， 而只是較多可能性發展成為癌， 是有條件的， 有時也可長期停滯不變。 由非典型增生至癌變的間隔時間長短不一， 長者可達幾年幾十年， 而在某些病例則可很短， 以致使人容易誤認為無癌前病變階段。

乳腺增生症與非典型增生

乳腺非典型增生是乳腺增生症的重要類型之一。

乳腺增生症的病變， 可歸納為兩大類， 即單純性增生和非典型增生。 只有非典型增生才是癌前病變。 一般而言， 輕度非典型增生癌變機會不多， 而重度非典型增生則更容易惡變， 與癌的鑒別診斷也較困難， 應予特別注意做適當處理。

乳腺非典型增生包括導管上皮非典型增生及小葉非典型增生。 此病病人與同期同年齡非此病病人相比患乳腺癌的危險性增加4～5倍， 尤其是40～50歲伴有乳腺癌家族史病人， 在切除增生行病檢後10～15年約20%發生乳腺癌。 因此， 乳腺非典型增生治療非常重要。

乳腺增生並非都需要手術治療

微創手術主要針對乳腺腫物（乳腺纖維瘤、增生結節）。 臨床上， 一般的乳腺增生並不是都需要進行手術治療，

一般情況是可以用保守方法進行治療的。 乳腺疾病只要早查早治， 是絕對可以避免手術的。 只有在發生某些變化或增生比較嚴重才需要手術。 乳腺增生出現以下幾種情況就提醒患者應該馬上到醫院進行診治。

1、局限在一側乳☆禁☆房， 尤其是外上部分， 而且保守治療效果不明顯， 應該考慮手術治療。

2、35歲以上， 有乳癌的家族史， 而且乳腺增生的結節也比較多， 相對比較硬， 與月經週期的關係不是很明確。

3、以前的乳腺增生在近期突然長得比較快、變化比較大， 這種情況應該考慮手術。

如果原有的乳腺增生症在治療和觀察過程中， 近期突然覺得症狀有所加重， 特別是乳腺鉬靶X光片檢查病變有進展， 提示有癌變的可能。

另外老年婦女（特別是絕經後的婦女）近期出現乳腺增生， 感覺乳☆禁☆房疼痛等等這些情況出現後需要立即到醫院進行手術活檢或穿刺再進一步決定下一步的手術方案。