乳☆禁☆頭溢液與泌乳症有什麼區別

正確掌握了乳☆禁☆頭溢液的臨床特點， 對於乳腺疾病的診斷很有幫助。 現在， 許多文獻上把乳☆禁☆頭溢液和泌乳症歸在一個範疇內進行介紹， 統稱為乳☆禁☆頭溢液專題。 事實上， 乳☆禁☆頭溢液和泌乳症在本質上是有區別的。 雖然兩者都為乳☆禁☆頭自行溢出的液體， 但其性狀、顏色、有無異味等卻各有異， 從各類乳☆禁☆頭溢液所伴發的乳腺疾病而言， 可以發現有所不同， 且發病機制也有所不同。

(1)泌乳症：也稱高泌乳血症。 此病可以成為神經外科或內分泌科診治範疇的疾病， 如果伴有閉經、不孕症， 婦產科也可接待此類病人就診，

但是更多的女性病人或少數男性泌乳的病人， 去乳腺專科就診者居多。 泌乳症發病原因可以歸納為：垂體腫瘤（泌乳素瘤）， 某些藥物引起的泌乳， 或是精神創傷、手術打擊、長時間的哺乳等原因引起。 泌乳往往表現為雙側乳☆禁☆房， 量也較多， 多為主動性泌乳， 從乳☆禁☆頭流出的液體多為乳汁樣， 較為清淡， 聞時可有一種陳舊性乳汁的味道。

①垂體腫瘤引起的泌乳症， 泌乳症狀僅僅是垂體瘤病人的一個臨床症狀。 除此外， 還伴有垂體瘤引起的其他重要的臨床表現， 如肢端肥大症、庫欣綜合征及視力嚴重障礙等。

②因為某些藥物引起的泌乳症， 在弄清病因後， 予以停止用藥或加用溴隱亭， 即很快得以控制和治癒。

③功能性泌乳症， 如精神刺激、手術打擊，

以及過時哺乳者等， 只要摒除病因， 加用短時間的溴隱亭， 即可緩解。

(2)乳☆禁☆頭溢液：乳☆禁☆頭溢液是以乳腺為中心患有某些乳腺疾病而伴隨的一個症狀。 通過乳☆禁☆頭被動溢液抑或主動溢液， 以及乳☆禁☆頭溢出液體的性狀、顏色、黏稠度、氣味等， 對於確定診斷有幫助。 乳腺不同的疾病會出現不同的乳☆禁☆頭溢液， 這是由於乳腺疾病不同的病理變化， 導致的腺體、腺管分泌物異樣改變， 從而出現的一種較特異性的乳☆禁☆頭溢液。 每一種乳☆禁☆頭溢液的性質提示著一種或多種乳腺疾病的存在。

①乳☆禁☆頭溢液按溢液的方式可分為主動性乳☆禁☆頭溢液或被動性乳☆禁☆頭溢液；按乳☆禁☆頭溢液溢出的部位又可分為真性乳☆禁☆頭溢液或假性乳☆禁☆頭溢液；按乳☆禁☆頭溢液的孔道多寡又可分為單孔道乳☆禁☆頭溢液或多孔道乳☆禁☆頭溢液。

②真性乳☆禁☆頭溢液系指由乳腺導管開口處溢出液體；假性乳☆禁☆頭溢液皆由乳☆禁☆頭糜爛、乳☆禁☆頭皸裂、乳☆禁☆頭內陷等處出現的滲出物， 由乳☆禁☆頭部位溢出， 而並非由乳腺導管開口溢出， 謂之假性乳☆禁☆頭溢液。

③乳☆禁☆頭溢液可分為生理性乳☆禁☆頭溢液和病理性乳☆禁☆頭溢液。 生理性乳☆禁☆頭溢液包括Ⅱ甫乳前的乳汁溢出、斷奶後的乳汁溢出， 以及日常生活中不經意的乳腺分泌物的溢出， 或在性☆禁☆高☆禁☆潮時的乳☆禁☆頭溢液等；由於全身內分泌紊亂或乳☆禁☆房局部病變引起的乳☆禁☆頭溢液， 均屬病理性的乳☆禁☆頭溢液。

④乳腺疾病（包括良、惡性病變者）病人， 其中有10%左右的病人可出現乳☆禁☆頭溢液症狀；其中， 良性病變的乳☆禁☆頭溢液者可占70%；而患乳腺癌的乳☆禁☆頭溢液者可占3%～5%；在全部乳腺癌病人中，

出現乳☆禁☆頭溢液者可占20%～30%。

⑤血性乳☆禁☆頭溢液者， 約50%可提示為導管內乳☆禁☆頭狀瘤；其中約7%可提示為導管內乳☆禁☆頭狀癌， 年齡多在50歲以上。

⑥在全部乳腺癌病人中， 有12%～25%可出現血性乳☆禁☆頭溢液。 血性乳☆禁☆頭溢液者， 除導管內病變外， 年齡在60歲以上者， 乳☆禁☆房腫塊又位於乳暈以外， 多為乳腺癌患者， 可占75%左右。

⑦膿性乳☆禁☆頭溢液者， 多考慮為急性乳腺炎、乳腺膿腫形成；如果膿液稀薄呈淡綠色溢液， 應考慮乳腺結核可能。

⑧漿液性乳☆禁☆頭溢液， 絕大部分屬於乳☆禁☆房良性病變所引起， 可見於漿細胞乳腺炎、乳腺囊性增生症， 以及乳腺小葉增生症等；如果為漿液血性乳☆禁☆頭溢液者， 多見於乳腺癌患者。

⑨綠色較為黏稠似膿性乳☆禁☆頭溢液者， 可見於乳腺囊性增生症或漿細胞乳腺炎（乳腺導管擴張症）患者。

⑩稀薄水樣或淡黃色乳☆禁☆頭溢液者， 可見於雙乳小葉增生症者；如果溢液量少或被動溢液者， 亦可提示正常女性無病者。

男性乳☆禁☆頭溢液者， 無論溢液性質如何， 多為惡性病變所致， 占20%～30%；男性乳☆禁☆頭溢液者還可提示垂體瘤存在的可能性， 或服用某種藥物所引起。 此外， 極少數肺癌患者也可引發乳☆禁☆頭溢液。