二孩媽媽別吃太好，警惕血糖超標

由於國家“全面二孩”政策的放開， 高齡產婦或逐年增多， 妊娠期糖尿病值得重視。 “二孩”孕媽別吃太好， 再次妊娠應警惕血糖超標。
Ⅱ型糖尿病以“三多一少”（多尿、多飲、多食伴隨體重減輕）為典型症狀， 然而， 並不是所有糖尿病都會有症狀， 比如妊娠期糖尿病， 若不做檢查， 產婦可能渾然不覺。
阿美(化名)今年36歲， 已經是一個孩子的媽媽， 今年她又懷孕了。 懷孕30周時， 阿美不時出現口幹、疲憊等不適感， 她認為這是懷孕的正常表現， 一直沒有重視。 近來， 由於嚴重嗜睡， 阿美被送到醫院檢查， 被診斷為糖尿病酮症酸中毒。 雖然阿美及時轉到第一醫院搶救， 但由於病情嚴重， 寶寶最終沒能保住。 此前， 阿美壓根兒不知道自己患上了糖尿病。 “我懷孕時感覺一切正常， 也比較能吃， 怎麼會得糖尿病？”
懷頭胎出現妊娠糖尿病， 二胎復發率達33%-69%。 過度進補易引起糖尿病， 應改善飲食並加強鍛煉。 不合理的飲食也是重要因素， 孕婦過度進補也易引起妊娠期糖尿病。 孕婦應在專家指導下科學補充營養， 控制好體重。 此外， 還有一些孕婦懷孕前就已經患有糖尿病， 自己卻不知道。

孕期血糖多少是異常？
根據國家衛計委2011年開始採用的妊娠期糖尿病診斷新標準：
空腹血糖大於等於5.1mmol/L
服糖後1小時血糖大於等於10mmol/L
服糖後2小時血糖大於等於8.5mmol/L
3個時間點中的任何一個高於標準即可確診妊娠期糖尿病， 它對孕婦和胎兒的危害是非常大的。
孕期血糖異常該怎麼吃？
妊娠糖尿病如果並不是很嚴重， 通過適當運動以及合理控制飲食就能把血糖管理好。 但需要注意的是， 准媽媽控制血糖不能靠餓， 否則極易出現低血糖、營養不良、饑餓性酮症等危險， 胎兒則可能面臨出生體重低、生長發育和智力發育受影響等一系列危害。
妊娠合併糖尿病孕媽媽應遵循以下飲食管理目標和治療原則：
1、合理控制總能量：避免營養過剩或攝入不足， 達到兩餐之間沒有饑餓感便好。
每日每公斤體重攝入的熱量應控制在30-35千卡。 也要避免能量攝入過低而發生酮症， 孕早期每天攝入的總熱量應大於等於1500千卡；孕中晚期每天大於等於1800千卡。
那麼每天攝入食物產生的熱量該怎麼計算呢？

1克碳水化合物：產熱4千卡
1克脂肪：產熱9千卡
1克蛋白質：產熱4千卡
粗略來算， 1500千卡的熱量， 大概需要375 g的大米， 或者166 g的油， 或者375 g的肉。
2、膳食均衡：食物的多樣化是獲得全面營養的必要條件。 每日必須攝入穀薯類、蔬果類、肉蛋奶豆類、油脂類這四大類食物， 以滿足母嬰營養需求。
主食：要粗細搭配；
蛋白質：每日攝入約80-100克， 其中1/3以上為優質蛋白；
脂肪：應控制在總熱量的30%以下；
膳食纖維：攝入以每日30克為宜， 可達到降低過高的餐後血糖的目的， 若每日大於50克， 會影響礦物質的吸收， 導致貧血和骨質疏鬆。
3、定時定餐， 少食多餐：每日5-6餐， 保持血糖不會波動過大， 預防低血糖的發生。
食譜示例：
早餐（7點30）：一片全麥麵包+半個雞蛋。
上午加餐（10點）：125 mL牛奶。
午餐（12點）：半碗米飯（是正常飲食時的一半）， 一兩雞肉， 半碗青菜（少油）。
下午茶（3點30）：半個西柚。
晚餐（6點）：半碗麵條， 一塊魚肉（根據血糖而定， 如果偏高， 需取消肉類， 減少主食量）， 半碗蔬菜。
食物的量， 應根據血糖值做相應的調節。
4、保證嬰兒最佳出生體重：3~3.5 kg。
5、使用血糖儀定期監測血糖：使血糖值均在正常範圍。 餐前血糖應控制在3.9～5.1 mmol/L， 餐後一小時血糖應控制在6.7~10 mmol/L， 餐後兩小時血糖則不能超過8.5 mmol/L。

6、適量運動：可以做一些孕婦瑜伽， 慢走， 游泳活動。 量力而行， 循序漸進。
7、胰島素治療：飲食及運動控制失敗者， 應儘早採用胰島素治療， 它是治療妊娠期糖尿病的首選用藥。
很多准媽媽擔心胰島素對胎兒有不良影響， 但其實胰島素是大分子物質， 它不能通過胎盤進入胎兒體內， 也就沒有影響胎兒一說。 此外， 妊娠期使用胰島素， 不會對孕婦胰島素分泌造成遠期影響， 不會讓准媽媽對其產生依賴， 所以也無需擔心胰島素成癮的問題。
“二孩”孕婦更要注意及時監測血糖， 並及時干預， 改善生活方式。 科學孕育， 讓生活更加健康。