在二期梅毒的病理過程中， 首次表現出來的皮膚黏膜損害稱為二期早發梅毒， 此時病人會全身出現皮疹， 主要發生在四肢、軀幹、手掌和腳心部位， 開始時是紅色圓形斑疹， 不疼不癢， 隨後長出深紅色珍珠狀丘疹、玫瑰糠樣疹等， 身體虛弱的病人還會發生膿皰性梅毒疹。
有的病人還會在外☆禁☆陰部、肛周、腋窩等潮濕處發生柔軟的扁平皮疹， 呈疣狀增生， 醫學上稱扁平濕疣。
另外在一些病人口腔、咽、頰黏膜、小陰☆禁☆唇及陰☆禁☆道黏膜上， 也出現片狀糜爛斑， 呈乳白色， 內含大量梅毒螺旋體， 具有很強的傳染性。
二期梅毒病人還可以出現淋巴結腫大、骨炎、骨膜炎、眼炎、眼虹膜炎、虹膜睫狀體炎等，
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二期梅毒皮疹經1-3個月可自行消退， 未經治療或治療不正規多在1、2年內復發， 稱為二期復發梅毒。
二期復發梅毒有兩種類型， 一種無臨床症狀及皮疹表現， 僅以RPR、USR復發為表現， 此類型較多見。 另一種有臨床症狀及體征。 二期復發梅毒疹與二期早發梅毒疹在臨床上有許多相似之處， 但也存在一定的差異， 如二期復發梅毒皮疹的數量較早發梅毒要少， 多不對稱， 皮疹較大， 皮疹分佈較局限， 多發生於前額、口角、頸部及掌趾部， 以丘疹、膿皰疹及扁平濕疣為主。
