二期的梅毒感染性最強！要注意！！！

患梅毒疹時由於無明顯痛苦， 常易被患者忽略。 臨床上如見到分佈廣泛、對稱， 而自覺症狀輕微的皮疹時， 就要詳細詢問病史， 以免漏診。

二期梅毒的特點；

1、二期梅毒表現為全身性皮疹。

2、二期梅毒有時會危及神經系統、骨骼或眼等器官。

3、可有低燒、 頭痛、咽痛、關節鈍痛等類似感冒症狀。 此時傳染性很強， 亦可自然好轉為潛伏梅毒。

4、二期梅毒病程中可發生片狀或彌漫性脫髮。 一般脫髮都可以自愈。

5、一般持續數周後， 便會自行消退， 如沒有得到治療， l ～2年內常可復發。

未得到治療的患者， 一般于感染後6周至6個月可發生二期梅毒。

是由於一期梅毒硬下疳內的梅毒螺旋體經淋巴管到達淋巴結後， 通過血液迴圈播散全身所致。 早期可有發熱、疲倦、頭痛、喉痛、肌肉痛、關節痛、厭食等全身症狀。 半數以上患者有全身淋巴結腫大， 偶有肝脾腫大。 血像可有白細胞增多， 貧血和血沉升高等。

梅毒疹可有多種不同表現， 一般分佈對稱廣泛， 無癢感。 常見的梅毒疹有：

1、粘膜斑 

約30％的患者有口腔粘膜損害。 損害表面覆有灰色薄膜， 內含有大量梅毒螺旋體。

2、丘疹型梅毒疹

這是由於病程發展， 有些斑疹可增厚演變成丘疹。 好發於軀幹、臀部、小腿、手掌、足底和面部等處。 可表現有斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性、環狀、牛皮癬樣等損害。

3、斑疹型梅毒疹（玫瑰疹）

這是最初出現的梅毒疹，

為紅色、棕色或色素沉著玫瑰疹， 多先在軀幹開始發生。 其後二期梅毒發展到四肢、手掌及足底等。 紅斑呈圓形， 基本對稱分佈於手掌和足底。 這就是梅毒俗稱"楊梅大瘡"的緣故。

4、扁平濕疣

這是發生於外生☆禁☆殖☆禁☆器部、肛門周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹。 損害表現為光滑、肥厚、扁， 平， 表面覆有灰色薄膜， 內含有大量梅毒螺旋體。 扁平濕疣的傳染性比其他二期梅毒疹更大。

二期梅毒的症狀

1、二期復發梅毒疹。

皮疹形態與二期早發梅毒疹相似， 但數量少， 分佈範圍也小， 集中於面部及四肢。 此外， 在肛門和女☆禁☆陰等處可見扁平濕疣。 口腔、陰部粘膜處可見灰白色周圍充血的粘膜斑。 這些組織和損傷中的梅毒螺旋體數目很大，

傳染性很強。

2、二期早發梅毒疹。

一期梅毒不治自愈後， 表面上呈平靜的健康狀況， 但梅毒螺旋體仍在繼續繁殖， 這樣在感染後２-４個月時病原體大量經血液傳播到全身而出現二期早發梅毒疹。 在一期治癒至二期開始之間的時間也稱為一期隱性梅毒。 發疹前２-３天可有發熱、頭痛、渾身疼等前驅症狀。 皮疹類型變異較大， 有的表現為淡紅色玫瑰疹， 多見於軀幹前及側面和四肢等處， 先呈斑疹狀後可發展為斑丘疹或丘疹。 損傷一般對稱、廣泛、稠密、不融合， 其特點是不痛不癢。 也有丘疹型。 經過２-３月， 二期早發梅毒疹也可因機體抵抗力的增強而不治自愈， 只要未經徹底治療多在１-２年內復發。

二期梅毒的危害

主要表現可以概括為三個特點：類感冒症狀、梅毒疹和全身淋巴結腫大。

患梅毒疹時由於無明顯痛苦， 常易被患者忽略。 臨床上如見到分佈廣泛、對稱， 而自覺症狀輕微的皮疹時， 就要詳細詢問病史， 以免漏診。 二期梅毒疹表面梅毒螺旋體很多， 因此傳染性也最強。 一遇機會還會興風作浪。 二期以４年為限， 超過４年則稱為晚期梅毒。