二胎再剖 你必須瞭解3件事情

十月懷胎， 一朝分娩。 預產期一天天臨近， 麻麻的心就一天比一比緊張。 雖然有過一次分娩經歷， 但在二胎分娩時刻到來之時， 還是免不了有些膽戰心驚。 畢竟一胎剖腹， 二胎再剖很害怕會出現什麼小意外。

一胎剖腹， 二胎再剖究竟需要注意什麼？其實， 最關鍵的還是間隔問題。 剖宮產本身就是在孕媽肚子上劃上一道口子， 再把孩子從腹中取出來的一種分娩方式。

凡是選擇剖宮產手術分娩的產女， 腹部都會有一道疤痕， 在醫學上稱為疤痕子宮。 對於疤痕子宮的孕婦， 大多數情況下孕期和其他孕婦差別不大，

最後的分娩期， 才是真正的考驗。 因為， 疤痕子宮再次懷孕， 如選擇順產的話很有可能發生子宮破裂的風險。 所以， 一般而言， 一胎剖腹的產婦， 二胎最好也選擇剖腹。

二胎再剖提前必知的細節

1、提前住院待產

瘢痕性子宮越接近產期， 破裂的危險越大。 為預防發生子宮破裂或胎兒死亡， 應提前兩周住院待產， 以便發現問題及時處理。

2、選擇最佳生產時間

再次剖宮產的新生兒， 發生呼吸問題的也更多一些， 這可能和再次剖宮產的時機有關。 如果只是因為擔心， 就提前做了剖宮產， 讓寶寶因此承擔不必要的風險， 那就太不划算了。 所以， 如果沒有什麼特殊原因， 再次剖宮產的時間， 最好選擇在39周後進行。

3、再次剖腹產時，

應行輸卵管結紮

剖腹產手術分娩， 一人僅能做兩次。 為保證母親的健康， 在第二次剖腹產手術的同時， 要做輸卵管結紮， 以達絕育目的。

小貼士

第二次剖腹產的風險

說完手術時機， 再來看看剖宮產手術的風險。 對於疤痕子宮的孕婦， 剖宮產已經不是什麼陌生的東西， 關於剖宮產手術的風險、併發症， 在上次分娩的時候， 醫生肯定已經詳細介紹過了。 那麼， 再做一次手術， 不就像穿衣服拉開拉鍊一樣那麼簡單？還真不一樣——第二次做剖宮產， 風險比第一次要大不少， 一個重要原因就是粘連；除了粘連， 還有子宮疤痕的問題。

1.粘連是什麼？

做完剖宮產手術， 患者自己能看到的， 只是肚子上的一道疤。 如果疤長得好看， 患者可能就會以為手術做得好，

自己恢復得好。 但實際上， 肚皮上的疤痕不過是一個美不美觀的問題， 而醫生更關心的， 是肚子裡面的情況。 其實， 看上去只有一層的肚皮也是分層的。 肥瘦相間的五花肉總看到過吧？人的肚皮長得也差不多。 醫生在肚皮上開刀的時候， 又看不到裡面的情況， 如果不管三七二十一， 直接一刀下去， 很可能就會損傷腹腔內的臟器。

所以， 「五花肉」的每一層都要分別切開。 雖然完成手術後， 縫合關腹的時候醫生也是一層一層地縫， 但是肚皮在恢復時， 可就不一定是一層一層地長了， 而是可能兩層融合到一起， 這就是「粘連」。

2.粘連有什麼麻煩？

下一次手術的時候， 粘連會給醫生增加麻煩。 手術時， 出血的機會會增加。

有的患者可能不僅是腹壁有粘連， 連肚子裡的臟器可能也粘過來。 比如有人的腸子被粘在腹壁上， 有人的膀胱被粘到很高的位置。 這些情況在日常生活中雖然沒有任何感覺， 但手術的時候， 就增加了損傷的風險。 從經驗上看， 肚皮上如果是橫刀疤， 腹壁上的粘連通常會比豎刀疤嚴重一些。 所以， 如果第一次剖宮產肚皮上是橫刀疤的話， 再次剖宮產的難度會相應更大一些。

3.子宮疤痕會帶來什麼危險？

第二次剖宮產的時候， 雖然在肚皮上是從原刀疤進腹， 切掉原來那道疤， 但是子宮上就不一樣了， 你沒法切掉子宮上的疤， 否則子宮就更薄了。 所以， 一般是在子宮原刀疤的上方切開子宮。 因此， 有些人在子宮切口縫合時，

會出現切口的兩個邊緣厚薄相差很大。 另外， 有些患者子宮疤痕的位置比較薄， 而且質地比較脆， 所以在胎兒娩出的時候切口容易裂傷。 這些都會影響日後子宮疤痕的恢復。 可以說， 每多做一次手術， 醫生再次手術的難度都會大一些， 相應的手術風險也要增大一些。

剖腹產雖然有它的好處， 但是弊也是不容忽視的。 除了產後併發症之外， 還有可能導致生育困難等問題的發生。 研究人員說， 剖腹誕下死嬰的可能性是其他方法的2倍。 無論計畫中或緊急情況下剖腹產， 後果都一樣。