隨著現代人生活條件的改善和政策的修改, 很多夫妻都在考慮生二胎的問題。 不少頭胎剖腹產的媽媽, 對於二胎的生產方式有著眾多的疑問, 關心最多就是第一次剖了第二次一定要剖嗎?
國家開放“二孩”政策以來, 很多媽媽步入了二胎的隊伍。 她們有的是喜歡孩子, 有的是覺得一個孩子太孤單……各種各樣的理由, 使得二胎的隊伍越來越壯大。
不過二胎媽媽也有著各自的擔憂與不安, 比如精力有限, 能否帶好兩個孩子?年齡太大, 會不會遇到很多問題?第一胎是剖腹產, 二胎孕期會順利嗎?而更多有剖腹產史的媽媽最為關心的是二胎分娩方式的問題。
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頭胎是剖腹產, 二胎一定要剖嗎?
一般剖腹產後, 間隔2年可以考慮再次妊娠。 如果你曾經是剖腹產分娩, 那麼在下一次生育時, 70%的醫生會建議你再次接受剖腹產手術。
醫生主要是擔心剖腹產的縫合傷口有可能在分娩過程中破裂, 使母嬰受到傷害。 因此曾經剖腹產的女性大多都不願意嘗試自然分娩。
剖腹產畢竟是在子宮上留下了疤痕了, 再次妊娠, 有以下幾點不利因素, 對胎兒和母親帶來傷害, 甚至造成危險。
1.剖腹產後子宮切口處會形成疤痕, 使得子宮堅固性差, 且缺乏彈性, 再次妊娠後, 當子宮內的壓力超過疤痕組織所能承受的力量時, 就有可能發生破裂,
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2.如果孕期胎盤附著於疤痕處, 致使分娩時胎盤不能自然剝離, 這就有可能造成產後大出血。
3.剖腹產後接受人工流產手術的難度也比較大, 有可能造成疤痕處損傷。
因此, 有剖腹產史的准媽媽, 應該從孕早期堅持定期檢查, 以便儘早發現異常情況, 及早處理。
當然, 這並不代表剖腹產後就不能再選擇自然分娩了。
如果上次手術的子宮切口較低, 恢復較好, 而且胎兒的體重低於3850克, 那麼第二次還是可以進行自然分娩的。 有研究表明, 有40%的剖腹產准媽媽再次臨盆時可選擇自然分娩。
決定再次分娩方式的基本原則
分娩方式並非會跟自己的意願一致, 准媽媽應在產前請產科醫生綜合評估自己狀況及胎兒大小,
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一般選擇再次分娩方式的原則是:導致前一次剖腹產手術的因素是否仍舊存在?
骨盆因素:如果第一次分娩是由於骨盆因素而選擇了剖腹產手術, 那第二次分娩時就肯定還需要採用剖腹產方式, 因為骨盆因素不會變化, 它依然存在。
胎位因素:如果第一次分娩是因為胎兒胎位因素而選擇了剖腹產, 而此次的胎位正常, 那麼採用自然分娩的概率就比較大, 因為胎位因素已經改變。
胎心因素:如果第一次是因為胎心不好而選擇了剖腹產手術, 而這次胎兒很好, 其它方面均正常, 也可以選擇自然分娩。
第二次剖腹產, 刀口會在哪裡?
目前剖腹產的刀口基本都是橫切口,
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每個人的體質都有很大的差異, 不能一概而論的肯定某種分娩方式, 准媽媽應定期產檢, 聽從醫生建議。