二胎孕前檢查 五個問題要注意

隨著二胎政策的放開， 很多符合條件的媽咪都準備生育第二個孩子， 有人說：生第一個孩子時， 一切都正常， 那麼我備孕第二個寶寶還需要做孕前檢查嗎？回答是肯定的：當然需要。

 

目前， 女性常規孕前檢查項目主要包括：常規必檢專案（血常規、尿液分析）， 生殖系統檢查（通過白帶篩查滴蟲、黴菌、支原體及衣原體感染， 或進行梅毒血清抗體檢測、愛滋病毒抗體檢測等性傳播疾病的篩查）， 宮頸防癌刮片（TCT）， 肝功能及乙肝六項檢測， 優生四項檢查（TORCH）（風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒等）及遺傳性疾病檢查。

除了應當做上述檢查外， 二胎孕前檢查還要注意以下五個問題：

1.更應注意監測血壓、血糖情況

隨著年齡增長， 血管內皮損害程度進行性加重， 經產婦重度子癇前期、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破和產後出血等妊娠併發症的發生率顯著高於初產婦， 可導致妊娠期高血壓疾病發生率增加， 故在妊娠前， 應注意監測血壓、血糖情況， 如有異常， 應及早治療， 最好待病情平穩後再進行妊娠。

2.檢查是否有盆腔炎

此外， 多數經產婦在此次妊娠前有人工流產、引產、上取環史， 容易引發子宮內膜炎， 進而導致前置胎盤、胎盤植入等問題， 因此在計畫妊娠前， 應做相應的婦科檢查及B超等輔助檢查， 除外盆腔炎性疾病。 輕微的盆腔炎可以通過藥物保守治療，

病情嚴重者， 需進行手術治療。

經產婦在進行上述檢查時， 需提供有效病史， 如前次妊娠有無併發症（高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等）， 分娩方式（剖宮產還是自然分娩）， 分娩過程是否順利， 有無軟產道損傷， 等等。 這樣在進行孕前檢查時， 醫生會根據病史做進一步詳細檢查。

3.血型檢查不可忽視

另外， 母嬰血型不合新生兒溶血病， 多見於經產婦或有流產史的女性， 這是由於母嬰血型不合導致的胎兒或新生兒免疫性溶血性疾病， 臨床主要分為ABO血型不合和Rh血型不合。 血型不合可導致流產、胎兒水腫， 嚴重者可胎死宮內， 但是這些是可以早期監測並可以治療的， 所以， 女性準備要二寶之前要注意自己的血型，

女方為RH陰性血， 或女方為O型血， 男方為O型外其他血型， 須檢查血型抗體， 有了基礎值， 才能在孕期定期複查， 監測胎兒的生長發育是否正常。

4.孕前應加強健身， 合理控制體重

隨著生活水準的提高， 部分經產婦飲食結構不合理， 攝入超量脂肪和蛋白質， 使胎兒過度發育;加之經產婦分娩次數增加， 宮腔內體積變化， 早孕反應輕， 腹壁鬆弛， 均可導致巨大兒， 從而發生難產、產後出血等， 因此孕前需加強健身， 合理控制體重， 這也是保證順利度過妊娠的措施之一。

綜上所述， 各系統疾病的發生在孕前進行相關檢查即可篩查出， 從而可採取相應治療及預防措施以減少出生缺陷的發生。 孕前檢查是減少出生缺陷率， 提高出生人口素質的重要預防手段，

經產婦相對來說更應加強孕前檢查， 才能更加有效地保證母嬰健康。

二胎備孕的注意事項

不論是剖腹產還是順產， 懷二胎時要注意兩次分娩的間隔時間。 讓子宮得到了更好的恢復， 保證身體完全調整好才可以生二胎。 如果第一胎是順產的話， 那麼， 恢復期相對較短， 一般只要經過1年。

第一胎是剖腹產的媽媽一般需要間隔2年。 只要產後女性的生理功能基本恢復， 經過檢查之後， 輸卵管、子宮等生殖系統情況正常， 就可以考慮懷第二胎。

第一胎是剖腹產的媽媽， 只要在第一次剖宮產過程中沒有傷及卵巢、輸卵管等組織的， 醫生一般都會建議避孕2年以上， 當子宮恢復得差不多了， 再懷第二胎。

因為過早懷孕， 就使得剖宮產後子宮瘢痕處拉力過大， 有裂開的潛在危險， 容易造成大出血。

另外剖宮產術後的子宮瘢痕處， 內膜局部常有缺損， 受精卵在此著床時也不能進行充分的蛻膜化， 或原著床在正常的子宮內膜， 在發育過程中， 滋養細胞擴張到蛻膜化不良的子宮內膜部位。 因此， 受精卵在剖宮產術後瘢痕局部子宮內膜缺陷處著床時， 極易發生胎盤植入。

所謂胎盤植入， 就是胎盤生長到了子宮肌層， 分娩後胎盤不能娩出， 極易發生產後大出血， 甚至導致切除子宮。 如果受精卵著床在子宮下段， 將來可能發展為前置胎盤， 也可發生早中期妊娠的胎盤植入。