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二胎孕前檢查 五個問題要注意

隨著二胎政策的放開, 很多符合條件的媽咪都準備生育第二個孩子, 有人說:生第一個孩子時, 一切都正常, 那麼我備孕第二個寶寶還需要做孕前檢查嗎?回答是肯定的:當然需要。

 

目前, 女性常規孕前檢查項目主要包括:常規必檢專案(血常規、尿液分析), 生殖系統檢查(通過白帶篩查滴蟲、黴菌、支原體及衣原體感染, 或進行梅毒血清抗體檢測、愛滋病毒抗體檢測等性傳播疾病的篩查), 宮頸防癌刮片(TCT), 肝功能及乙肝六項檢測, 優生四項檢查(TORCH)(風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒等)及遺傳性疾病檢查。

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除了應當做上述檢查外, 二胎孕前檢查還要注意以下五個問題:

1.更應注意監測血壓、血糖情況

隨著年齡增長, 血管內皮損害程度進行性加重, 經產婦重度子癇前期、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破和產後出血等妊娠併發症的發生率顯著高於初產婦, 可導致妊娠期高血壓疾病發生率增加, 故在妊娠前, 應注意監測血壓、血糖情況, 如有異常, 應及早治療, 最好待病情平穩後再進行妊娠。

2.檢查是否有盆腔炎

此外, 多數經產婦在此次妊娠前有人工流產、引產、上取環史, 容易引發子宮內膜炎, 進而導致前置胎盤、胎盤植入等問題, 因此在計畫妊娠前, 應做相應的婦科檢查及B超等輔助檢查, 除外盆腔炎性疾病。 輕微的盆腔炎可以通過藥物保守治療,

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病情嚴重者, 需進行手術治療。

經產婦在進行上述檢查時, 需提供有效病史, 如前次妊娠有無併發症(高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等), 分娩方式(剖宮產還是自然分娩), 分娩過程是否順利, 有無軟產道損傷, 等等。 這樣在進行孕前檢查時, 醫生會根據病史做進一步詳細檢查。

3.血型檢查不可忽視

另外, 母嬰血型不合新生兒溶血病, 多見於經產婦或有流產史的女性, 這是由於母嬰血型不合導致的胎兒或新生兒免疫性溶血性疾病, 臨床主要分為ABO血型不合和Rh血型不合。 血型不合可導致流產、胎兒水腫, 嚴重者可胎死宮內, 但是這些是可以早期監測並可以治療的, 所以, 女性準備要二寶之前要注意自己的血型,

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女方為RH陰性血, 或女方為O型血, 男方為O型外其他血型, 須檢查血型抗體, 有了基礎值, 才能在孕期定期複查, 監測胎兒的生長發育是否正常。

4.孕前應加強健身, 合理控制體重

隨著生活水準的提高, 部分經產婦飲食結構不合理, 攝入超量脂肪和蛋白質, 使胎兒過度發育;加之經產婦分娩次數增加, 宮腔內體積變化, 早孕反應輕, 腹壁鬆弛, 均可導致巨大兒, 從而發生難產、產後出血等, 因此孕前需加強健身, 合理控制體重, 這也是保證順利度過妊娠的措施之一。

綜上所述, 各系統疾病的發生在孕前進行相關檢查即可篩查出, 從而可採取相應治療及預防措施以減少出生缺陷的發生。 孕前檢查是減少出生缺陷率, 提高出生人口素質的重要預防手段,

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經產婦相對來說更應加強孕前檢查, 才能更加有效地保證母嬰健康。

二胎備孕的注意事項

不論是剖腹產還是順產, 懷二胎時要注意兩次分娩的間隔時間。 讓子宮得到了更好的恢復, 保證身體完全調整好才可以生二胎。 如果第一胎是順產的話, 那麼, 恢復期相對較短, 一般只要經過1年。

第一胎是剖腹產的媽媽一般需要間隔2年。 只要產後女性的生理功能基本恢復, 經過檢查之後, 輸卵管、子宮等生殖系統情況正常, 就可以考慮懷第二胎。

第一胎是剖腹產的媽媽, 只要在第一次剖宮產過程中沒有傷及卵巢、輸卵管等組織的, 醫生一般都會建議避孕2年以上, 當子宮恢復得差不多了, 再懷第二胎。

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因為過早懷孕, 就使得剖宮產後子宮瘢痕處拉力過大, 有裂開的潛在危險, 容易造成大出血。

另外剖宮產術後的子宮瘢痕處, 內膜局部常有缺損, 受精卵在此著床時也不能進行充分的蛻膜化, 或原著床在正常的子宮內膜, 在發育過程中, 滋養細胞擴張到蛻膜化不良的子宮內膜部位。 因此, 受精卵在剖宮產術後瘢痕局部子宮內膜缺陷處著床時, 極易發生胎盤植入。

所謂胎盤植入, 就是胎盤生長到了子宮肌層, 分娩後胎盤不能娩出, 極易發生產後大出血, 甚至導致切除子宮。 如果受精卵著床在子宮下段, 將來可能發展為前置胎盤, 也可發生早中期妊娠的胎盤植入。

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