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二胎生育保險能報銷多少醫療費用?

自國家今年初全面實施二孩政策以來, 二胎話題就一直是朋友圈中的熱點。

那麼二胎和一胎相比, 生育保險有沒有什麼變動呢?能報多少錢呢?這是很多準備生二胎的媽媽都很關心這個問題, 但社保問題實在是有些繁瑣難懂。 那麼, 生育保險能支付多少津貼呢?

領取二胎待遇分兩種情況

具有生育證生育二胎, 因頭胎沒有報銷, 產假為98天, 生育津貼(即產假工資)計發基數為職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資。

凡是符合政策允許生育二胎的, 可享受生育保險待遇。 在領取二胎待遇時,

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有兩種情況需分別處理。 一種是之前已有生育二胎的計畫, 沒有辦理《獨生子女父母光榮證》, 那男職工就不享受15天的護理津貼;女職工一胎和二胎待遇一致, 即可領取98天的基礎產假工資(難產、剖宮產在98天的基礎上增加15天)和生育醫療費。

另一種情況是之前已辦理獨生子女手續, 領取了一胎生育保險待遇, 這種情況在領取二胎待遇時, 需男職工退回15天的護理津貼;女職工在正常享受二胎待遇的同時, 扣回60天產假的生育津貼, 即只能領取38天產假的生育津貼。

報銷所需材料:個人醫療保險編號, 《居民身份證》《結婚證》《生育證》《出生醫學證明》(包括兩個孩子的)以上5個證件的原件及影本, 診斷書, 住院現金收據, 出院治療明細單及出院記錄。

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你對生育保險瞭解多少?

除此之外, 生育保險還有哪些注意事項呢?

生育保險是一種強制性社會保險, 它和養老、醫療、失業等保險不同, 其費用全部由企業繳納, 職工個人不繳費。 企業按照其上年個人月平均工資的0.8%繳納生育保險費。 因為個人不繳費, 所以職工的工資條裡面是沒有生育保險扣款這一項的。

生育保險能支付多少津貼?

通俗地講, 生育津貼就相當於生育保險基金給女職工支付的生育期間的工資。 因為女職工生育期間肯定要歇產假, 單位可以不支付其產假期間的工資, 這期間的工資就由生育保險基金來支付了。

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

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以職工生育或流產時所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數), 再乘以生育保險待遇支付標準產假具體天數計發。

生育保險能報銷多少醫療費用?

並不是說生育醫療費用花多少就能報多少, 生育保險對於生育醫療費用的報銷採取的是定額和限額報銷的辦法。 如果參保者自願選擇特需醫療等價格較高的特殊服務, 那麼高出基金支付標準的費用就要由個人自付了。

生育醫療費的支付範圍主要包括:檢查費、接生費、手術費、住院床位費和藥品費等, 在不超過規定的標準的情況下按實報銷。

婦檢、彩色b超、黑白b超、血常規、尿常規、掛號費等妊娠檢查項目, 在不超過600元/例的情況下按實報銷,

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超出部分由生育職工自行負擔。

參加生育保險的男職工, 其配偶無工作、未參加生育保險、符合計劃生育政策分娩的, 可按上述標準享受生育醫療費、妊娠檢查費。

另外, 參保人必須參加生育保險累計繳費滿12個月, 才能享受這些待遇。

溫馨提示

1.對於有生育意願的個體參保人員, 已參加生育保險的可自願繼續繳費, 按原辦法享受生育保險待遇。

2.中斷不超過3個月並且補繳的, 算連續繳納, 不影響報銷。

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