早產寶寶, 兼具可愛和脆弱的雙重屬性, 媽媽應該怎樣溫柔的對待早產寶寶呢?專家將會幫您找到答案, 指導媽媽如何去護理早產寶寶。
早產寶寶的7大特點No.1早產寶寶的外部特點
1.早產寶寶體重一般在2500g以下, 身長不足47cm;
2.皮膚紅嫩、水腫發亮, 胎毛和胎脂多, 指(趾)甲軟, 肌張力低下;
3.頭相對較大, 有細軟的頭髮;
4.耳廓軟, 缺乏軟骨, 耳舟(耳輪與對耳輪之間的凹溝)不清楚;
5.足底光滑, 紋理少, 僅在足前部見到1~2條足紋。
6.男性睾丸未降或未全降, 女性大陰☆禁☆唇不能遮蓋小陰☆禁☆唇。
No.2早產寶寶的體溫調節
1.早產寶寶體溫調節功能差,
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2.早產寶寶缺乏寒冷發抖反應, 汗腺發育差, 不能穩定地維持正常體溫, 常因寒冷而導致寒冷損傷綜合症。
No.3早產寶寶的呼吸系統
1.早產寶寶容易出現呼吸不規則、呼吸暫停, 常見青紫發作;
2.吸氣無力, 呼吸表淺而快;
3.肺泡數量少, 易缺氧;
4.咳嗽反射弱, 氣管及支氣管內黏液不易咳出, 容易引起呼吸道梗阻, 產生肺炎;
No.4早產寶寶的消化系統
1.胎齡愈小, 吸吮能力愈差, 甚至無吞咽反射;
2.賁門括約機鬆弛、胃內容積小, 易產生溢乳、嗆咳;
3.消化力弱, 易發生嘔吐、腹脹、腹瀉;
4.脂溶性維生素吸收差, 壞死性小腸結腸炎在早產寶寶中發病率較高, 故餵養時乳汁滲透壓不宜過高。
No.5早產寶寶的神經系統
1.胎齡愈小, 各種反射愈差,
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2.覺醒程度低, 嗜睡, 擁抱反射不完全;
3.腦室內易出血。
No.6肝臟功能及造血系統
1.生理性黃疸持續時間長且較重, 常引起高膽紅素血症。 有時甚至發生膽紅素中毒性腦病。 因肝功能不全、開奶遲等因素致體內維生素K缺乏而使凝血因數I、Ⅶ、Ⅸ、X合成障礙;
2.易致水腫, 增加感染和核黃疸的危險性;
3.血管脆弱, 易出血, 部分早產寶寶因維生素E缺乏引起溶血。
No.7早產寶寶的腎臟功能
早產寶寶的腎功能發育不全, 因此常有眼瞼、手背、四肢等水腫及脫水現象, 加上餵養困難, 容易嘔吐, 常引起酸堿平衡失調。
早產寶寶的護理早產寶寶的抵抗力低下, 需加強護理, 不宜實行母嬰同室。 醫護人員會將寶寶消毒隔離並隨時觀察寶寶的情況。
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1.保暖
對於早產寶寶, 室溫應保持在26℃~28℃, 相對濕度50%~60%, 出生後即擦乾嬰兒, 放在保溫床上處理。 以後將嬰兒置於保溫箱中, 維持中性溫度, 一般在32℃~35℃之間, 根據嬰兒體溫及日齡隨時調節溫度, 使其皮膚溫度保持在36.5℃左右。
2.供氧
勿常規使用, 僅在發生呼吸困難和青紫時才予吸氧, 且不宜長期持續使用。 氧濃度以30%~40%為宜。
濃度過高, 吸氧時間過長, 容易引起晶體後纖維組織增生, 導致視力障礙。 供氧方式依早產程度和呼吸功能而定。 如缺氧較輕, 可用面罩給氧;若呼吸功能差或頻繁出現呼吸暫停者, 可採用機械通氣, 以維持動脈血氧分壓在6.7~10.7kPa。
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呼吸暫停發作時, 可採取彈足底或托背呼吸, 這兩種方法無效時, 可用氨茶鹼等靜脈滴注或靜脈注射, 同時給予氧氣吸入。
3.餵養
以母乳餵養或用早產寶寶配方奶為宜。 胎齡大於32周的嬰兒, 若能協調地吸吮和吞咽及臨床情況穩定, 可直接由母親抱喂;若嬰兒不會吸吮和吞咽, 可用滴管、小匙喂乳或用胃管餵養;體重過低或一般情況差者, 可推遲餵養, 予靜脈營養。
早產寶寶餵養需耐心, 開始階段喂乳量根據早產寶寶的耐受能力, 以不發生嘔吐為原則, 待喂乳量增加後則需注意熱量和蛋白質的供給。 早產寶寶對熱量和水分的需要量有較大的差異, 不可硬性規定, 每日所需熱量最多可達668.8~753.1kJ/kg( 160~180kcal/kg )。 從生後第三周開始加維生素C每日50mg,
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為預防出血症, 早產寶寶出生後第一天可肌內注射維生素K, 每日1~5mg, 連用3天。
為預防早產寶寶貧血, 出生後第2天可肌內注射維生素E每日50mg, 連用2~3天;或口服維生素E每日20~30mg/kg, 共2~3月, 第5周起可加鐵劑。
4.預防感染
加強對嬰兒臍部、皮膚皺褶及臀部的護理, 一旦出現微小感染灶, 即應引起重視, 並認真處理。 發生感染性疾病的成人, 即應暫時隔離, 不能與早產寶寶接觸。
5.寶寶從醫院接回家後的注意事項
室溫保持在27度。
給寶寶的小肚子保溫, 否則寶寶會腹瀉。
保證寶寶奶的攝入量。 如果寶寶的飯量小, 可兩小時喂一次, 比如:寶寶體重在5斤以上, 每次奶量小於30毫升, 一般24小時內喂8次。
寶寶的大便每日3次左右, 如果4~5次, 且大便中有奶瓣, 說明寶寶消化不良,可給寶寶加點益生菌,幫助寶寶消化吸收。
嚴格注意室內衛生,滿月前不要讓客人參觀,以防交互感染。
保證母乳餵養,乳母飲食要保證高湯的攝入量,24小時不得少於2000毫升。
護理好寶寶的臍帶,每天用碘伏消毒一次,千萬別蘸水。
給寶寶佩戴一頂薄布的小帽子,既能給寶寶保溫,又能降低耗氧量。
說明寶寶消化不良,可給寶寶加點益生菌,幫助寶寶消化吸收。
嚴格注意室內衛生,滿月前不要讓客人參觀,以防交互感染。
保證母乳餵養,乳母飲食要保證高湯的攝入量,24小時不得少於2000毫升。
護理好寶寶的臍帶,每天用碘伏消毒一次,千萬別蘸水。
給寶寶佩戴一頂薄布的小帽子,既能給寶寶保溫,又能降低耗氧量。