產後出血是指在產後24小時內出血大於500毫升或產後2小時內出血大於400毫升的情況。 通常分娩過程中, 隨著胎兒的分娩與胎盤的剝離, 會有一定的血液流出, 這是正常現象。 不過隨著分娩而產生的正常出血一般在100毫升左右, 如果出血量超出了這個範圍, 則需要提醒產婦注意。
產後出血對產婦的影響
產後出血的影響, 主要是由失血量的多少和產婦本人的情況決定的。 如果出血量不多或產婦體質強壯, 耐受力強, 一般經過治療即可痊癒, 不會留下什麼嚴重的後遺症。 相反, 如果在短期內大量出血,
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產後出血
另外, 有一種病叫席漢綜合征, 就是由於大量出血、休克, 引起腦組織中垂體前葉缺血、壞死, 其分泌的促性腺激素減少, 使卵巢分泌的雌激素、孕激素減少, 造成病人閉經、消瘦、無乳汁及外生☆禁☆殖☆禁☆器萎縮, 給病人生理上和心理上造成很大的創傷。
此外, 產後出血的產婦由於失血、貧血, 造成產婦產後平臥6小時以後就可以枕枕頭了。 身體抵抗力下降, 易發生產褥感染。
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產後子宮收縮乏力
胎兒的分娩是通過子宮的收縮而完成的, 在胎兒分娩以後, 良好的子宮收縮會迅速關閉血竇, 減少出血。 產婦可感到下腹部陣痛, 並於下腹部觸及一個很硬的圓球, 即收縮的子宮。 有些高齡產婦分娩過程中子宮收縮力較差, 產後也容易發生子宮收縮遲緩, 如產婦合併有羊水過多、多胎妊娠、巨大兒、妊娠高血壓疾病、妊娠合併子宮肌瘤、貧血、產程延長、精神過度緊張、臨產後應用過多鎮靜劑等, 都可造成子宮收縮乏力, 並有可能導致產後出血。
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產後陰☆禁☆道均有不同程度的出血, 但大多數情況下僅為少量出血, 假如在胎兒娩出後24小時內陰☆禁☆道出血量超過500毫升, 就稱為產後大出血。 產後大出血十分危險, 必須緊急搶救, 但如果出血量不是很大, 可根據實際情況採取以下5種保守止血方法。
月子病
1、按摩子宮 這是刺激和加強子宮收縮, 達到迅速止血目的的最有效方法。 一般是將雙手放在產婦腹部宮底處, 拇指在宮底前壁, 其餘4指在後壁均勻而有節律地按摩宮底, 以刺激子宮收縮。 也可將一隻手握拳放置在陰☆禁☆道前穹窿部,
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2、應用宮縮劑 目前一般是用縮宮素10-20毫克, 將其加入5%葡萄糖液250-500毫升內靜脈滴注。 如果縮宮素無效, 還可選用米索前列醇, 一般先口服米索前列醇400微克並及時觀察, 假如口服效果不理想, 再通過直腸給藥400微克, 以增強止血效果。
3、葡萄糖酸鈣靜注 葡萄糖酸鈣可提高肌肉神經興奮性, 增強子宮收縮能力。 給藥方法是將10%葡萄糖酸鈣10毫升加入50%葡萄糖40毫升中緩慢推注。
4、乙醚塗搽 將乙醚塗搽在陰☆禁☆道下1/3處具有刺激宮縮作用, 可將此法作為減少出血的輔助療法。
5、宮腔填紗 用長紗布條將子宮腔全部填滿,