五大癥狀早期判斷寶寶腸套疊

患者病例：

1月28日晚上， 1歲半的林寶寶被媽媽緊急送到了南寧市第一人民醫院， 原因是孩子肚子痛得不正常。 林寶寶的媽媽告訴醫生， 兒子白天的時候被奶奶帶出去玩， 到下午回家的時候， 大家就發現他沒有按時排便， 還脾氣大變， 不停地哭鬧。 媽媽喂他東西， 他不領情， 全都吐出來了。 林媽媽本來想先觀察觀察， 誰知到了晚上， 孩子的癥狀還是沒有好轉， 林媽媽怕孩子出事， 才把他送到醫院兒科里來。

到了醫院， 林寶寶又開始嘔吐了， 他哭鬧得厲害， 雙腿屈向腹部， 感覺是肚子痛。 醫生看這孩子癥狀的確是肚子痛，

而且一檢查， 就在孩子的腹部隱隱摸到了小包塊。 腹痛、哭鬧、腹部有包塊， 這些指征都很像小兒腸套疊的癥狀。 醫生趕緊告訴林寶寶的父母， 如果真的遇上腸套疊， 那情況就很兇險了， 必須通過X光確診， 并及時手術， 否則拖得太長時間， 孩子就可能會出現腸壞死等嚴重后果。

雖然不想給那么小的孩子拍X光片， 可林寶寶的爸媽還是給孩子做了個檢查。 檢查結果發現， 林寶寶的確患上了腸套疊， 大家在X光片中明顯看到了腸套疊的表現液氣平面。 還好， 發現及時， 醫生給林寶寶做了空氣灌腸手術將灌腸管道從寶寶肛門進入， 控制一定的壓力， 將空氣灌入套疊的腸子遠端， 讓空氣的壓力使套入的腸子退回原處，

促使套疊的腸子復位。 手術過后， 林寶寶才恢復了正常。

專家解析：

發現病情及時診治

南寧市第一人民醫院兒科于波副主任告訴記者， 腸套疊就是急腹癥的一種， 而且是嬰兒期最嚴重的外科急癥之一。 孩子的腸子異常地逆向蠕動， 前段腸子套入后段腸子的管腔中， 形成腸阻塞， 套入的腸道因缺血發生水腫， 腸壁靜脈怒張破裂出血， 從而出現血便。 如果診斷、治療不及時， 就可能導致中毒性腸麻痹、腸壞死、穿孔， 甚至休克、死亡。

專家提醒：

2個月~2歲為高危年齡

于波提醒說， 發生腸套疊的高危年齡在2個月到2歲之間的肥胖小孩。 在這個時期的寶寶中， 他們的胃腸系統發育還不完善， 特別是一些肥胖的小嬰兒以及1歲左右的孩子，

發生一些急腹癥的幾率會更高一些。 因此， 這個時期的寶寶在出現腹痛癥狀時， 家長得警惕。

五大癥狀早期判斷

雖然寶寶肚子在痛， 但那么小的孩子， 還不會清楚地表達， 這時候， 家長必須要察言觀色， 了解寶寶在跟你們說些什么。 寶寶發生腸套疊的表現， 還是跟普通的肚子痛稍有不同的。

腹痛、哭鬧寶寶肚子痛時最初表現出癥狀， 在出現這個癥狀時， 寶寶會有陣發性地哭鬧， 有時候寶寶還會縮住雙腿， 或者用手抓腹部位置， 臉色發白；

嘔吐寶寶在哭鬧時伴有嘔吐；

便秘腸套疊時， 寶寶的腸子堵住了， 就會發生便秘的情況。 所以， 肚子痛， 特別是沒有大便的寶寶， 父母應提高警惕。

腹部包塊醫生可以可以在寶寶的右肋緣下面或肋上摸到包塊，

父母也可以試試；

血便在8~12小時后， 寶寶就會出現便血癥狀， 會拉帶血的便便， 此時父母應及時送孩子就醫。

診斷：

腹部透視很重要

如能早期發現孩子發生腸套疊， 非手術方法就可治療。 但如果延誤診斷， 套疊的腸管會發生中毒壞死， 需要手術切除壞死的腸管， 而孩子的健康也會受到很大危害。

于波提醒， 寶寶在發病10小時后， 孩子就可能拉血便， 發病超過24小時， 腸道就可能開始中毒壞死， 最好在24小時以內， 寶寶的病情要被及時發現， 并及時送往醫院。

而在醫院里， 檢查是否為腸套疊的最佳手段， 便是腹部X光， 有些孩子的父母不愿意做X光檢查， 往往就不容易做出正確的診斷， 延誤病情。

寶寶腸套疊發病早期，

大多可通過空氣灌腸治療而治愈， 這種方法治療腸套疊效果好且無創傷。 但是， 到了晚期， 可能需剖腹手術切除治療。