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人咬人,狂犬病疫苗打不打?

另一則故事中, 某地一混混因被狗咬, 怒咬傷人惡犬的脖子後, 方圓百里的狗怕他, 人也怕他怕得要死。 他有可能成為狂犬病毒的攜帶者, 如果被他咬了, 該怎麼處理?這個狂犬疫苗該不該注射?

處理狗咬傷, 傷口是這樣滴:

傷口上有著典型的洞洞

因為狗的牙齒長成這樣:

因此處理傷口你只需徹底清創、消毒, 注射狂犬病疫苗!

人咬傷的傷口是這樣滴:

沒有洞洞, 但是創面更大, 更具有破壞性

人的牙齒長成這樣:

因為哺乳動物的溫血特點滿足狂犬病毒(Rabies virus)的生存要求, 因此病毒可以人獸共患、共生、共存數十年。

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狂犬病毒主要影響中樞神經系統, 臨床特徵為恐水、畏光、吞咽困難、狂躁、呼吸、迴圈和全身衰竭。 病死率 100%, 並且狂犬病僅是一種可以預防的致死性疾病。

狂犬病毒結構和特性

狂犬病病毒屬於彈狀病毒柯拉沙病毒屬, 為單鏈 RNA 病毒。 具有明顯的嗜神經性。 抵抗力較弱, 對脂溶劑敏感, 容易被紫外線、季胺化合物、碘酒、高錳酸鉀、酒精、甲醛、肥皂水等滅活, 100 ℃ 加熱 2 分鐘即死亡。

病毒雖然不能通過完整的皮膚侵入機體, 經破損的皮膚黏膜或是傷口可以侵入末梢神經, 在脊神經背根部大量繁殖並侵入大腦, 引起發病。 因為國人養狗行為的絕對無節制, 狂犬病其實就在我們身邊!

狂犬病發病是如何發病的?

狂犬病毒自破損皮膚或粘膜侵入後,

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在傷口局部可小量增殖, 沿著如下線路傳播並致病:末梢神經 → 中樞神經 → 脊髓的背根神經節(大量繁殖)→ 脊髓 → 腦部(大量複製)→ 周圍神經 → 神經支配的各器官組織。

狂犬病發病典型症狀:

(1)狂躁型

特異症狀是早期傷口附近出現燒灼, 麻木, 針刺、瘙癢等異常感覺, 及高度興奮狀態。 後期恐懼不安, 怕風、恐水, 呼吸困難、胸痛、多汗、流涎等, 部分患者出現精神異常和譫妄, 有攻擊他人的行為。 末期死於呼吸、迴圈和全身衰竭。

(2)麻痹型

前驅期後出現肌肉癱瘓, 共濟失調、麻痹症狀, 最終死於呼吸肌麻痹和球麻痹。

如何進行處理?

來自美國 CDC 的建議如下:

1. 皮膚咬傷部位完好, 不需要進行任何處理。

2. 如果皮膚損傷部位無出血時, 需要對傷口進行處理、同時接種狂犬病疫苗。

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3. 如果皮膚被咬傷或抓傷有出血, 按壓傷口止血, 處理傷口之後、疫苗接種之前, 還需要在傷口周圍注射抗狂犬病的被動免疫製劑。

4. 在進行預防狂犬病處置的同時, 要進行預防傷口感染等治療。

5. 對傷口進行徹底沖洗、消毒處理及預防傷口感染, 肥皂水和消毒劑能夠有效地殺滅傷口周圍的大部分病毒。 徹底沖洗傷口和消毒是最關鍵的!

被人咬傷到底要不要打狂犬疫苗?

1. 如果是被正在發病的狂犬病人咬傷, 必須注射狂犬病疫苗!

2. 被可疑動物咬過的人咬傷, 最好注射狂犬疫苗, 以防萬一。 因為病毒其潛伏期多為半年以內, 一般為半個月至三個月。

3. 但被人莫名其妙地咬傷則需要謹慎,

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確認咬人者的狂犬病毒感染可能性有多大?

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