人工受孕方法和過程

人工受孕， 即試管嬰兒和人工授精此兩個受孕技術的統稱。 而人工授精即人工受孕， 即為將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或宮腔內， 以協助受孕的方法。 主要用於不孕症。 人工授精有配偶間人工授精、非配偶間人工授精兩種。 在男方有性☆禁☆器官異常， 或精子質或量出現問題， 從睾丸直接抽出等症或女方排卵不足、輸卵管閉塞， 或有子宮頸狹窄、不明原因不孕等可用配偶間人工授精。 如男方輸精管阻塞、無精子等可採用非配偶間人工授精。 如果男方年齡大於50歲、精液不正常或泌尿系有炎症，

女方生☆禁☆殖☆禁☆器畸形及其他全身疾患者均不宜做人工授精。 為避免醫療、倫理糾紛， 術前醫生應向受試者說明人工授精的方法、成功率、併發症及其他倫理社會問題後， 方可進行。

人工受孕方法

一、精液的製備

使用丈夫精子人工授精前， 丈夫應禁欲3～5天， 當日取精前丈夫清洗手及陰☆禁☆莖周圍， 用手☆禁☆淫方法取精， 注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內口， 保證取精完整。 立即送至實驗室。

待精液液化後， 進行精液常規分析， 包括精液量、液化時間、精子計數、活動率、凝集等， 根據精液品質選擇不同方法進行優選處理。 整個過程在超淨台內內進行， 保證無菌。 常用的精液處理方法一般包括：洗滌、上游、下游、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。

將優選出的精液置於37℃， 待用。

二、手術

人工授精時， 將優選處理的精液0.3～0.5ml以宮腔內人工授精的方法緩慢注入宮腔內。 整個過程嚴格無菌操作。

患者須兩腿併攏平臥30～60分鐘。

一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

人工受孕時機

提高人工授精成功率的關鍵之一是選擇準確的授精時間：排卵前48小時至排卵後12小時內人工授精最容易成功。 常用的檢測方法有：

1、基礎體溫（BBT）測定：即機體在靜止狀態下的體溫。 將月經週期每日測量的基礎體溫記錄， 畫成曲線， 進行觀察。 卵泡期基礎體溫較低， 排卵日最低， 排卵後至下次月經前1～2天， 或月經當天， 體溫恢復正常。

2、宮頸粘液檢查：排卵時， 宮頸粘液稀薄透明， 粘液絲可拉長達10cm以上。 排卵後宮頸粘液變得渾濁、粘稠，

拉絲度降低。 排卵前宮頸粘液塗片可見羊齒樣結晶。

3、激素測定預測排卵：排卵前的黃體生成素峰值可預測排卵時間。

4、B超監測卵泡的發育和子宮內膜厚度。

人工受孕過程

首先， 需對接受人工受孕的不孕女性做詳細的婦科檢查， 檢查內外生☆禁☆殖☆禁☆器是否正常、子宮內膜活檢腺體分泌是否良好、雙側輸卵管是否通暢等， 若這些都正常， 才具備接受人工受孕的條件。 然後需要估計排卵日， 以選擇最佳的授精時間。 常用的估計排卵日的方法包括測定基礎體溫、宮頸粘液(一般在排卵前4-5天出現)， 或接近排卵日連續測定尿黃體生成素的峰值， 或連續陰☆禁☆道超聲波檢查等。

在女方估計排卵期前， 贈精者或丈夫經手☆禁☆淫取出精液，

需對精液進行化驗， 若結果顯示精液密度及活動度正常， 待其精液液化後， 用注射器或導管將精液注入陰☆禁☆道、子宮頸周圍及子宮頸管內。 女方臥床休息2-3小時使精液不致排出。

每位女性在一個月經週期中可進行3次人工受孕， 即在排卵日前3天開始， 若按小時計算， 即在排卵日前72小時、24小時和排卵後24小時各進行一次， 若在一個月經週期中未能受孕， 可連續做幾個週期。 必要時可用藥物誘導排卵和調整好排卵期， 以提高受孕率。 判定人工受孕的成敗一般以12個週期為界。