人工授精之前要做的檢查:
1、女性內分泌功能檢查
血清內分泌激素測定:包括垂體卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)。
2、B超檢查
在婦科檢查基礎上對患者必須進行產歸的陰☆禁☆道B超檢查。 進一步瞭解子宮及雙附件情況:①子宮位置形態、是否存在畸形、是否合併子宮肌瘤, 其大小、位置、數量, 子宮肌腺瘤等, 對IVF的結局是否會造成影響等做全面的評估。 ②子宮內膜情況:子宮腔的長度, 若子宮位置過度前或後屈、側屈, 必要時探察宮腔, 瞭解子宮深度及進入宮腔的難易程度等。
3、子宮腔鏡檢查
①B超發現宮腔內異常回聲者,
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②有反復的宮腔操作史, 如反復刮宮、清宮、人工流產術等, 應盡可能在進行IVF前行宮腔鏡檢查, 以排除異常繼發性宮腔疾患。
4、傳染性疾病的檢查
包括各種病毒性肝炎、乙肝兩對半, 生☆禁☆殖☆禁☆器官的支原體、衣原體、感染五項(TOUCH綜合征, 包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹Ⅰ、Ⅱ型病毒), 梅毒篩查(如RPR), 愛滋病篩查(如抗HIV)等。
男方檢查
1、精液常規檢查
2、睾丸內分泌功能檢查及染色體檢查
針對經反復多次精液分析確定為少精症和弱精症或畸形精比例過高者,
抽血檢查FSH、LH、PRL、T、E2。
3、精子功能檢查
主要針對原發不孕及反復流產但精子數量和活動力正常的夫婦, 反復宮腔內人工授精(IUI)失敗者。
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人工受精過程:
1、精液的準備
使用丈夫精子人工授精前, 丈夫應禁欲3-5天, 當日取精前丈夫清洗手及陰☆禁☆莖周圍, 用手☆禁☆淫方法取精, 注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內口, 保證取精完整。 立即送至實驗室。
2、精液分析及挑選
待精液液化後, 進行精液常規分析, 包括精液量、液化時間、精子計數、活動率、凝集等, 根據精液品質選擇不同方法進行優選處理。 整個過程在超淨台內內進行, 保證無菌。 常用的精液處理方法一般包括:洗滌、上游、下游、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。 將優選出的精液置於37℃, 待用。
3、人工受精過程
人工授精時, 將優選處理的精液0.3~0.5ml以宮腔內人工授精的方法緩慢注入宮腔內。 整個過程嚴格無菌操作。 患者須兩腿併攏平臥30~60分鐘。
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4、黃體素補充:
精子植入後要儘量平躺休息, 配合醫生指示注射或者使用黃體素栓劑, 使得胚胎著床穩定。