人工受精

　

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什麼是人工授精

人工授精是指將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或宮腔內， 以協助受孕的方法。 主要用於男性不孕症。 人工授精有配偶間人工授精、非配偶間人工授精兩種。 在男方有性☆禁☆器官異常， 如陰☆禁☆莖短小、尿道下裂、陽痿、早洩等症或女方有子宮頸狹窄、不明原因不孕等可用配偶間人工授精。

人工授精主要用於由男性原因造成的不孕，

如嚴重的尿道下裂、逆行射☆禁☆精、勃起障礙、無精症、少精症、弱精症、精液不液化症。 有些女性方面造成的不孕也能採用人工授精， 如陰☆禁☆道痙攣、宮頸細小、宮頸黏液異常、性☆禁☆交後試驗欠佳等。 另外， 有一些特殊情況， 如免疫學原因的不孕， 夫婦雙方均是同一種常染色體隱性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病， 也可用人工授精的方法獲孕和避免不健康後代出生。

人工授精過程

首先， 需對接受人工授精的不孕女性做詳細的婦科檢查， 檢查內外生☆禁☆殖☆禁☆器是否正常、子宮內膜活檢腺體分泌是否良好、雙側輸卵管是否通暢等， 若這些都正常， 才具備接受人工授精的條件。 然後需要估計排卵日， 以選擇最佳的授精時間。

常用的估計排卵日的方法包括測定基礎體溫、宮頸粘液(一般在排卵前4-5天出現)， 或接近排卵日連續測定尿黃體生成素的峰值， 或連續陰☆禁☆道超聲波檢查等。

在女方估計排卵期前， 贈精者或丈夫經手☆禁☆淫取出精液， 需對精液進行化驗， 若結果顯示精液密度及活動度正常， 待其精液液化後， 用注射器或導管將精液注入陰☆禁☆道、子宮頸周圍及子宮頸管內。 女方臥床休息2-3小時使精液不致排出。

每位女性在一個月經週期中可進行3次人工授精， 即在排卵日前3天開始， 若按小時計算， 即在排卵日前72小時、24小時和排卵後24小時各進行一次， 若在一個月經週期中未能受孕， 可連續做幾個週期。 必要時可用藥物誘導排卵和調整好排卵期，

以提高受孕率。 判定人工授精的成敗一般以12個週期為界。

人工授精成功率

人工授精的成功率差別很大。 用丈夫精液人工授精可因精子數和活動率不同而有差異， 與操作次數也有關。

人工授精的成功率取決於以下幾個因素：

首先， 排卵的可預見性也很重要。 月經越規律， 懷孕的成功率越高。

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其次， 不育的原因是非常重要的， 有良好的精子計數和活動力但不能性☆禁☆交的男性， 其人工授精成功的機會明顯高於精子有異常的男性。

第三， 子宮內膜異位症或盆腔感染史或輸卵管疾病減少成功率， 但既往曾懷孕者成功率較高。

第四， 代孕女方的年齡因素也起著重要作用。 如果女方超過35歲， 其懷孕機會顯著降低。

人工授精的方法

接受人工授精的婦女， 取膀胱截石位(仰臥、兩大腿分開屈曲)， 臀部稍墊高， 消毒外☆禁☆陰後， 用陰☆禁☆道窺鏡顯露出子宮頸， 用消毒棉球擦淨子宮頸四周圍的粘液。 然後用2毫升的乾燥滅菌的注射器， 安一特製長針頭(針頭長10～12釐米， 有150角的彎曲， 針頭尖端燒製成小球狀)吸取已液化的精液1毫升， 將針頭插入宮頸管內05～0.8釐米， 緩慢推入精液至宮頸管內， 另將多餘精液塗布在子宮頸外四周圍及後穹窿。 取出窺鏡， 仰臥30分鐘至1小時。 每個月經週期中可進行3次人工授精， 每次授精後24～48 /小 時內應給抗生素預防感染。

人工受精後的注意事項

1、事後要避免精液流出

人工授精在2-3分鐘內就會結束， 這時如果立刻離開診台， 則好不容易注入的精液就會從陰☆禁☆道流出。

結束後， 女性應緊閉雙膝， 稍微抬高腿部， 在這種狀態下靜躺十幾分鐘(審注：目前人工授精的精液， 經洗滌濃縮成0.3ml左右後， 才注入子宮深處， 流出的機會不多， 不須久躺)。

進行人工授精最應注意的就是注入的精液不可流出。

2、禁止劇烈運動

人工授精結束後， 可以直接回家， 回家後不必躺在床上， 可和平常一樣做家事。 但是， 當天一定要避免跑跳等劇烈運動。 當天可進行沐浴， 但不可以泡在浴自由缸裡洗澡。