人工受精并非不孕癥的首選

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在我們的專家門診， 經常有人在沒有詳細檢查、沒有確定病因的勤懇觀情況下， 首先提出進行人工受精， 認為人工受精是最好、最快捷的受孕方法。 其實， 這種認識是錯誤的。 主任醫師王忠民指出， 人工受精是有適應癥的， 并非受孕的首選， 也不是最好的受孕方式。

人工受精的方法， 一般是指通過非性☆禁☆交方式將精液放入女性生殖道內， 以達到受孕目的的一種技術。 根據所選用精液來源不同， 臨床分為丈夫精液人工受精(aih)和供精者精液人工受精(aid)。 aih與aid在原則上與技術上基本相同。

丈夫精液人工受精的適應癥。

如果男性因性功能障礙、生☆禁☆殖☆禁☆器畸形及心理因素等因素， 導致不能正常性☆禁☆交， 無法將精液送入陰☆禁☆道， 諸如陽痿、嚴重的早泄(沒有插入即射☆禁☆精)、不射☆禁☆精、逆行性射☆禁☆精、尿道下裂、陰☆禁☆莖嚴重屈曲畸形、嚴重的陰☆禁☆莖海綿體硬結癥等， 這種情況常常無法將精液射入陰☆禁☆道， 需要將精液收集后進行人工受精;嚴重的少精、弱精、液化異常等不育， 而且經治療不能改善者。

一般認為每毫升精液中少于2000萬， 或者精液不正常液化， 或者精子質量有嚴重問題， 需要經過優化、篩選、處理， 然后進行人工受精;女性因宮頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導致無法性☆禁☆交者， 諸如如精子與宮頸粘液間不相容、嚴重的陰☆禁☆道炎、嚴重的子宮頸炎或嚴重的宮頸糜爛、宮頸分泌物異常(偏酸或有抗精子抗體)、陰☆禁☆道畸形、陰☆禁☆道口狹窄或痙攣、子宮頸管或頸口狹窄、子宮位置異常、宮頸息肉等等，

這樣的情況需要進行人工受精;對于部分免疫性不育， 經治療效果不理想即不能轉陰者， 可以經處理后進行人工受精。

供精人工受精適應癥。 無精癥、死精癥、嚴重少精癥、弱精癥和畸精癥而經治療的確沒有治愈希望者;輸精管絕育術后期望生育而復通術失敗者等;男方患有不宜生育的嚴重遺傳性疾病、嚴重軀體疾病、精神心理障礙， 不能實現優生優育者;夫妻間特殊的血型或免疫不相容因素所導致的不孕， 經治療無法實現受孕者;嚴重母嬰血型不合而久治無效， 不能得到存活新生兒，

如rh血型或abo血型不合等。

在我們的臨床實踐中， 我們看到， 好多的患者并非一定要人工受精， 有些精液質量問題， 只要不是器質性病變， 不是睪丸存在絕對不育， 就應該積極治療， 我們發現許多的患者有治愈的希望， 大多死精癥、嚴重少精癥、弱精癥和畸精癥， 經過我們使用促精寶膠囊治療， 3--6個月的時間往往有明顯的好轉， 恢復了正常的生育能力;至于不能正常性☆禁☆生☆禁☆活者， 非器質性病變也可以進行治療， 往往也是可以治愈的。 特別是供精人工受精， 應該是沒有辦法是情況下不得已而為之， 應該充分發揮丈夫的潛力， 盡量采用丈夫的精液受孕。