1. 在進行人工授精的治療週期, 女方應在月經第11天左右(見紅開始算)到醫院進行第一次B超監測卵泡發育情況。 根據卵泡發育情況, 醫師會告之下次B超的時間及用藥情況。
2. 手術時間:當卵泡直徑達18-20mm以上, 醫生會根據宮頸粘液、尿LH情況決定手術時間, 一般在宮頸粘液評分大於10分時, 尿LH陽性或用絨毛膜促性腺激素hCG後進行手術。 同一個週期可能進行一次或2次授精, 即排卵前一天和排卵後一天各授精一次。
3. 如果B超檢測卵泡和子宮內膜發育欠佳, 請暫時放棄該週期, 等待下一週期或經藥物治療後,
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4. 手術後14—16天早上留第一次尿, 進行妊娠試驗, 並將結果告訴醫生。
5. 如果懷孕, 整個妊娠期應與所做醫院保持聯繫, 這將幫你平安渡過妊娠期。
6. 進行人工授精4—6個週期未懷孕的, 需要採用其他的治療方案, 如使用促排卵藥物治療或者是體外受精-胚胎移植(試管嬰兒)。
人工受精的具體步驟
一、選擇適當時機。 提高人工授精成功率的關鍵之一是選擇準確的授精時間:排卵前48小時至排卵後12小時內人工授精最容易成功。 常用的方法有:
1、基礎體溫(BBT)測定:即機體在靜止狀態下的體溫。 將月經週期每日測量的基礎體溫記錄, 畫成曲線, 進行觀察。 卵泡期基礎體溫較低, 排卵日最低, 排卵後至下次月經前1~2天, 或月經當天,
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2、宮頸粘液檢查:排卵時, 宮頸粘液稀薄透明, 粘液絲可拉長達10cm以上。 排卵後宮頸粘液變得渾濁、粘稠, 拉絲度降低。 排卵前宮頸粘液塗片可見羊齒樣結晶。
3、激素測定預測排卵:排卵前的黃體生成素峰值可預測排卵時間。
4、B超監測卵泡的發育和子宮內膜厚度。
二、精液的製備
夫精人工授精前, 丈夫應禁欲3~5天, 當日取精前丈夫清洗手及陰☆禁☆莖周圍, 用手☆禁☆淫方法取精, 注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內口, 保證取精完整。 立即送至實驗室。
待精液液化後, 進行精液常規分析, 包括精液量、液化時間、精子計數、活動率、凝集等, 根據精液品質選擇不同方法進行優選處理。 整個過程在超淨台內內進行, 保證無菌。 常用的精液處理方法一般包括:洗滌、上游、下游、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。
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將優選出的精液置於37℃, 待用。
三、人工授精的實施
夫精人工授精, 將優選處理的精液0.3~0.5ml以宮腔內人工授精的方法緩慢注入宮腔內。 整個過程嚴格無菌操作。
患者須兩腿併攏平臥30~60分鐘。
一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。