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人工流產刮宮是引發前置胎盤的原因

懷孕晚期的陰☆禁☆道出血還可能來自宮頸病變, 如宮頸息肉、宮頸糜爛或子宮頸癌, 也可能發生於胎盤血管破裂或胎盤邊緣血竇的破裂。 筆者以前曾遇到例產前出血患者, 出血來源是無腦兒的大腦中動脈破裂。 不過這類病變雖然也為無痛的、反復的出血, 但出血量都不是太多, 只有胎盤早期剝離和前置胎盤, 對母嬰才會有嚴重影響。 主要表現在以下幾方面:

引起胎位異常, 造成難產

由於胎盤佔據子宮腔下段, 妨礙胎頭入盆, 以致發生胎位異常。

產後出血

分娩時由於胎盤附著于子宮下段, 收縮功能較差,

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產後不容易充分收縮, 使胎盤附著處的血竇不易閉合;另外, 子宮下段的肌肉較薄弱, 血管豐富, 分娩過程中宮頸或子宮下段容易損傷, 都可引起嚴重出血。

早產及圍產兒死亡

前置胎盤出血根據胎盤位置的不同, 可以有不同的表現。 如果不再繼續出血, 應該在住院嚴密觀察的情況下, 儘量等到胎兒月份更大, 生活能力更強些時再處理, 以避免于妊娠37周以前早產。 假如子宮頸內口全部為胎盤組織所覆蓋, 一般陰☆禁☆道出血的時間較早、量也多, 產婦多已進人休克狀態, 因此, 不論胎兒是否能夠存活, 都應儘快使胎兒和胎盤娩出。 剖宮產可以避免陰☆禁☆道分娩容易造成的產道裂傷, 使子宮迅速收縮, 避免更多的陰☆禁☆道出血。

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然而, 究競應該採取什麼方式結束分娩, 還得根據產婦的一般狀態、出血多少、胎心情況及胎盤前置的程度來決定。

前置胎盤是嚴重的妊娠併發症。 約85%~90%發生于經產婦, 尤其是多產婦, 其發病率達1:20。 近年來, 由於堅持計劃生育, 發病率已明顯降低。 但是, 多次人工流產刮宮造成的子宮內膜炎仍楚發牛前置胎盤的明顯!秀因餃近提倡的藥物流產, 雖然能夠減少刮宮帶來的損傷, 然而流產後較長時間的出血可以引起盆腔感染, 對以後的懷孕仍很不利因此, 應該明確認識到, 人工流產不是計劃生育的手段, 只是避孕失敗後不得已為之的措施。 另外應加強產前檢查, 重視妊娠期出血的早期診斷, 無論出血多少都要及時就醫, 這樣才能做到正確處理。

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