流產是指妊娠在28周前終止， 胎兒體重在1000g以下者。 發生在12周以前的流產稱早期流產;發生在妊娠12周以後的流產稱晚期流產。 與染色體異常、接觸有毒物質或藥物、母體患有嚴重的全身性疾病或生☆禁☆殖☆禁☆器官疾病、免疫因素或母兒血型不合有關。 早期流產中染色體異常者占50%~60%， 母兒血型不合者常引起晚期流產。 根據流產的發展過程、特點， 可分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、過期流產、習慣性流產六種。 中醫分別稱之為：“妊娠腹痛、胎漏、胎動不安”、“胎墮難留”、“胎墮不全、墮胎後血崩”、“墮胎、小產、暗產”、“胎死不下”、“滑胎”。
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臨床表現
主要症狀是腹痛及陰☆禁☆道出血。 先兆流產出量少， 輕微下腹疼痛， 無妊娠物排出， 或伴腰酸及下墜。 難免流產則陰☆禁☆道出血較多， 超過月經量， 無妊娠物排出， 腹痛加重， 下墜， 或羊膜已破。 不全流產表現為陰☆禁☆道出血量多， 持續不止， 腹痛有妊娠物排出， 甚至出現失血性休克。 完全流產表現為妊娠物排出後陰☆禁☆道出血減少或停止， 腹痛消失。 過期流產多有先兆流產史， 以後子宮不再增大或有所縮小， 如已至妊娠中期， 腹部無增大， 無胎動。 習慣性流產為自然流產連續發生三次或三次以上， 每次發生的時間多在同一妊娠月份。
診斷
1.先兆流產：有典型症狀， 婦科檢查宮口未開， 子宮大小與停經月份符合。 B超示胚胎或胎兒存活。
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2.難免流產：根據典型症狀， 婦科檢查宮頸口已開， 有時可見組織物堵于宮口， 子宮與停經月份相符或略小。 B超示有妊娠囊及胎體， 但無胎心搏動。
3.不全流產：根據典型症狀， 婦科檢查宮口擴張， 可見組織物堵于宮口， 子宮多小於停經月份， B超示宮內有回聲增強光點或光團。
4， 完全流產：根據典型症狀.婦科檢查宮口關閉， 子宮略大或正常大小。 B超示宮內無妊娠囊。
5.過期流產：根據病史、症狀， 婦科檢查子宮口關閉， 子宮較妊娠月份小2個月以上。 B超示死胎。
6， 習慣性流產：根據病史、症狀即可診斷。
7.鑒別診斷
(1)輸卵管妊娠;未破裂前與先兆流產較難鑒別， 需借助B超檢查。 破裂後出現一側下腹撕裂樣劇痛， 甚則暈厥、休克， 後穹窿穿刺抽出不凝血，
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(2)葡萄胎：陰☆禁☆道出血量較多， 有時混有水泡狀組織， 子宮大幹停經月份。 B超示：落雪狀圖像， 無胎囊胎心即可以確診。
治療
1.西醫藥治療
(1)先兆流產：黃體酮20mg肌注， 日1次。 口服維生素E30—50mg， 每日1-2次;葉酸5mg， 每日3次。
(2)難免流產：及時清官或行中引術終止妊娠。 術後給予抗生素、宮縮劑治療。
(3)不全流產：及時清官， 術後給予抗生素、官縮劑， 出血多時可補液、輸血。
(4)完全流產：一般不需處理， 密切觀察陰☆禁☆道出血情況。 不能肯定妊娠物完全排出時， 應做清官術。
(5)過期流產;如凝血功能正常， 先口服己烯雌酚5mg， 每日3次， 共5夭， 然後行鉗刮或中引術。 如凝血功能異常， 可給予纖維蛋白原、肝素， 或輸新鮮血， 待凝血功能正常後再行引產或鉗刮。
(6)習慣性流產：黃體酮20mg肌注，
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近年來， 人工流產率不斷上升。 其中， 部分是未婚先孕者， 部分是婚後避孕失敗者。 研究表明， 做“人流”次數太多， 易引起乳腺病。 其產生原因是“人流”後， 妊娠中斷， 激素水準驟然降低， 剛發育的乳腺則亦停止生長復原， 但這種復原通常是不完全的， 容易導致乳腺腫塊， 誘發乳腺小葉增生、乳腺炎等疾病。 據有關資料統計， 因“人流”誘發的乳腺病竟占40%以上， 因為， “人流”是不宜多做的。
易造成流產的食物
螃蟹：味道鮮美， 但其性寒涼， 有活血祛淤之功， 故對孕婦不利， 尤其是蟹爪， 有明顯的墮胎作用。
甲魚：雖然它具有滋陰益腎的功效， 但是甲魚性味鹹寒， 有著較強的通血絡、散淤塊作用，
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薏米：是一種藥食同源之物， 中醫認為其質滑利， 藥理實驗證明， 薏仁對子宮平滑肌有興奮作用， 可促使子宮收縮， 因而有誘發流產的可能。
馬齒莧：它既是草藥又可做菜食用， 其藥性寒而滑利， 實驗證明， 馬齒莧汁對子宮有明顯的興奮作用， 能使子宮收縮次數增多、強度增大、易造成流產。
