人流綜合征系在手術中或術畢時， 部分受術者出現心動過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、頭暈、胸悶、大汗淋漓等一系列臨床表現， 嚴重者出現暈厥、抽搐等症狀。 一旦發生應立即暫停手術， 平臥吸氧， 靜脈注射阿托品0.5～1mg， 50%葡萄糖液靜脈注射或5%～10%葡萄糖液靜脈滴注等。 預防應解除孕婦對手術的顧慮， 術前精神安慰， 手術操作輕柔。 負壓要適當， 避免反復多次吸宮。 術前靜脈注射阿托品。
2 術中出血出血量超過200ml者為術中出血。 其原因多為妊娠超過10周，
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是人工流產嚴重的併發症之一。 可由探針、宮頸擴張器、吸管、刮匙或卵圓鉗引起。 當器械進入宮腔探不到宮底時， 提示子宮穿孔；若看見有大網膜、腸管、脂肪組織吸出或鉗出， 則有子宮穿孔， 應立即停止手術， 根據具體情況進行以下處理：
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3.1 若人工流產術未完成， 患者情況好， 穿孔小， 無內出血可在B超或腹腔鏡下完成手術。
3.2 人流術已完成， 患者情況良好， 無出血及腹腔內臟損傷， 可臥床休息， 給宮縮劑、抗生素， 觀察3天后可出院隨訪。
4 空吸與漏吸空吸可能是由子宮較大、月經失調、HCG假陽性等造成， 也可能是異位妊娠的誤診。 漏吸多發生于孕6周內。 因此在吸出組織中未見絨毛等胚胎組織， 或吸出組織過少與妊娠月份不符， 應將吸出物送病理檢查， 術後複查血HCG及B超。 預防在於術前仔細檢查， 除HCG外， B超應為常規檢查。 人工流產時間不宜選在孕40天以內， 最好選在孕45天時。 術後對吸出物仔細核對。
5 人流不全指人流術後部分胎盤或胎兒殘留。 一般在吸宮術後，
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人工流產後發生急性子宮內膜炎， 偶有急性輸卵管炎， 嚴重時發生盆腹膜炎甚至敗血症。 預防在於掌握好適應證與禁忌證， 有炎症者治療後方可行吸宮術， 手術時嚴格無菌操作。 對不完全流產及時處理， 並給抗生素等進行預防。
7 宮頸裂傷人工流產時陰☆禁☆道流血量多， 宮頸擴張時突然失去阻力， 應考慮宮頸裂傷。
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偶可發生在人流鉗刮術中， 因宮頸裂傷， 胎盤剝離使血竇開放， 為羊水進入創造了條件。 預防在於掌握好手術適應證， 適時應用縮宮素。
9 手術流產造成的遠期併發症及不良後果9.1 月經不調 人工流產後極少數患者發生月經週期不規則、經期延長、經量增多或減少、月經週期短或延長， 甚至閉經。 可能與人流術後致生殖系統內分泌功能失調有關；少數閉經者可能系刮宮過度或峽部粘連有關。
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9.2 感染引起子宮內膜炎及輸卵管炎 術前患生☆禁☆殖☆禁☆器炎症未治療， 術時未嚴格無菌操作，術後未注意清潔或過早同房，均可引起子宮內膜炎。若治療不徹底可轉為慢性盆腔炎，出現經常性下腹疼痛、墜脹、腰骶酸痛、經期為重、白帶多。輸卵管炎可致輸卵管阻塞而致繼發性不孕。防治在於術前生殖道有炎症者治療感染；對有感染可能者，術後給予抗生素。對有慢性盆腔炎者，給物理治療、中藥活血化瘀。若形成膿腫或輸卵管卵巢囊腫者應手術治療。
9.3 子宮頸癌及宮腔粘連 人工流產吸刮宮操作粗暴，帶負壓反復進出宮頸內口，造成宮頸管內膜過度損傷，使宮頸上皮移行帶區活躍的未成熟細胞，或增生的鱗狀上皮表現為細胞分化不良、排列紊亂、核深染、核異型、核分裂，最後發展為子宮頸癌。宮腔粘連主要是過度吸刮宮壁，負壓高或吸刮時間長，損傷子宮內膜或宮頸管黏膜，所致經血排出困難造成閉經、下腹脹痛等症狀。防治在於可用探針進入宮腔左右擺動分離其膜狀及纖維素粘連後置入宮內節育器。再育者，3～6個月後取出。並給予雌、孕激素治療2～3個週期，使子宮內膜生長，並使用抗生素防止感染粘連。
9.4 子宮內膜異位症 人流蛻膜隨子宮積血逆流入盆腔，或流產後宮頸子宮粘連經血逆流，表現為痛經、經期不適等。可發現子宮峽部至直腸窩有觸痛性結節、盆腔粘連等。防治在於人流時吸管緩慢拔出，以免宮腔內血液和內膜隨負壓吸入腹腔。有宮腔粘連者早治療。先給予藥物保守治療，用性激素療法，多能改善症狀。藥物治療效果不佳，行手術治療，如腹腔鏡、剖腹手術多可治癒。
9.5 子宮後傾 多為流產後長時間仰臥位，或為人流後盆腔炎、子宮內膜易位症所致。前者子宮可活動後能扶至前位，後兩者子宮多固定不活動。導致腰骶痛，或發生盆腔靜脈淤血症。防治在於預防術中術後感染，取側腹臥位、運動、服中藥活血化瘀，必要時手術矯正子宮為前位。
9.6 繼發性不孕 因人流後炎症而致輸卵管梗阻，或輸卵管周圍炎症，宮頸管損傷瘢痕形成是造成宮頸峽部功能不全或不孕的原因，子宮腔粘連影響受精卵植入與著床等。防治在於預防人流併發症。輸卵管梗阻者口服活血化瘀中藥，進行超短波、離子透入等物理療法，以促進局部血循環，消除水腫，緩解組織粘連。還可輸卵管內注射藥物，用地塞米松磷酸鈉注射液5mg、慶大黴素40mg、加入20ml生理鹽水中，再20kPa壓力下，以每分鐘1ml速度緩慢注入，能減輕局部充血、水腫，抑制纖維組織形成，達到溶解或軟化粘連。
9.7 對再次妊娠或分娩的影響 早孕擴吸宮術以後增加妊娠的自然流產率危險性為正常的1.5～2.5倍。多次人流者，以後妊娠的早產兒或低體重兒的危險性增高2.5倍。再次妊娠、分娩的併發症，如胎盤粘連、產後出血、前置胎盤、胎膜殘留也增加。
結論：首先應避孕，避免或減少人流，人流術只能作為避孕失敗的補救措施。作為婦產科醫生要提高其理論知識和過硬的技術水準，做到業務熟練，手法輕柔，嚴格遵守操作規程，保證手術品質，同時應進行計劃生育和思想動員宣傳工作，儘量使婦女避免不安全人工流產的危害，以提高婦女的生活品質。
術時未嚴格無菌操作，術後未注意清潔或過早同房，均可引起子宮內膜炎。若治療不徹底可轉為慢性盆腔炎，出現經常性下腹疼痛、墜脹、腰骶酸痛、經期為重、白帶多。輸卵管炎可致輸卵管阻塞而致繼發性不孕。防治在於術前生殖道有炎症者治療感染；對有感染可能者，術後給予抗生素。對有慢性盆腔炎者，給物理治療、中藥活血化瘀。若形成膿腫或輸卵管卵巢囊腫者應手術治療。9.3 子宮頸癌及宮腔粘連 人工流產吸刮宮操作粗暴，帶負壓反復進出宮頸內口，造成宮頸管內膜過度損傷，使宮頸上皮移行帶區活躍的未成熟細胞，或增生的鱗狀上皮表現為細胞分化不良、排列紊亂、核深染、核異型、核分裂，最後發展為子宮頸癌。宮腔粘連主要是過度吸刮宮壁，負壓高或吸刮時間長，損傷子宮內膜或宮頸管黏膜，所致經血排出困難造成閉經、下腹脹痛等症狀。防治在於可用探針進入宮腔左右擺動分離其膜狀及纖維素粘連後置入宮內節育器。再育者，3～6個月後取出。並給予雌、孕激素治療2～3個週期，使子宮內膜生長，並使用抗生素防止感染粘連。
9.4 子宮內膜異位症 人流蛻膜隨子宮積血逆流入盆腔，或流產後宮頸子宮粘連經血逆流，表現為痛經、經期不適等。可發現子宮峽部至直腸窩有觸痛性結節、盆腔粘連等。防治在於人流時吸管緩慢拔出，以免宮腔內血液和內膜隨負壓吸入腹腔。有宮腔粘連者早治療。先給予藥物保守治療，用性激素療法，多能改善症狀。藥物治療效果不佳，行手術治療，如腹腔鏡、剖腹手術多可治癒。
9.5 子宮後傾 多為流產後長時間仰臥位，或為人流後盆腔炎、子宮內膜易位症所致。前者子宮可活動後能扶至前位，後兩者子宮多固定不活動。導致腰骶痛，或發生盆腔靜脈淤血症。防治在於預防術中術後感染，取側腹臥位、運動、服中藥活血化瘀，必要時手術矯正子宮為前位。
9.6 繼發性不孕 因人流後炎症而致輸卵管梗阻，或輸卵管周圍炎症，宮頸管損傷瘢痕形成是造成宮頸峽部功能不全或不孕的原因，子宮腔粘連影響受精卵植入與著床等。防治在於預防人流併發症。輸卵管梗阻者口服活血化瘀中藥，進行超短波、離子透入等物理療法，以促進局部血循環，消除水腫，緩解組織粘連。還可輸卵管內注射藥物，用地塞米松磷酸鈉注射液5mg、慶大黴素40mg、加入20ml生理鹽水中，再20kPa壓力下，以每分鐘1ml速度緩慢注入，能減輕局部充血、水腫，抑制纖維組織形成，達到溶解或軟化粘連。
9.7 對再次妊娠或分娩的影響 早孕擴吸宮術以後增加妊娠的自然流產率危險性為正常的1.5～2.5倍。多次人流者，以後妊娠的早產兒或低體重兒的危險性增高2.5倍。再次妊娠、分娩的併發症，如胎盤粘連、產後出血、前置胎盤、胎膜殘留也增加。
結論：首先應避孕，避免或減少人流，人流術只能作為避孕失敗的補救措施。作為婦產科醫生要提高其理論知識和過硬的技術水準，做到業務熟練，手法輕柔，嚴格遵守操作規程，保證手術品質，同時應進行計劃生育和思想動員宣傳工作，儘量使婦女避免不安全人工流產的危害，以提高婦女的生活品質。
