人的體質如何分類？體質的分類

由於先天稟賦有強弱， 飲食氣味有厚薄， 方位地勢有差異， 貧富貴賤苦樂各不相同， 從而導致了個體差異。 因此， 祖國醫學非常重視對不同人體特徵進行分析， 從多方面對體質進行分類。

1．陰陽五行分類

《靈樞·陰陽二十五人》根據人的體形、性格特徵、對季節的適應能力等將體質分為木、火、土、金、水五大類型。 每類型再比類於古代樂譜， 分角、徽、宮、商、羽五小型， 共二十五型。 本法強調對季節的適應能力為體質分類的依據之一。 這種分類揭示了人體的不同生理特徵， 從而可以提高防治措施的針對性。 如原文曰：“火型之人……急心，

不壽暴死”， 說明體質對壽命的長短有一定的影響， 這對進一步探討體質與壽命的關係， 研究衰老的原因， 有一定的啟發作用。

2．陰陽太少分類

這種體質分類， 是根據人體的陰陽多少， 並結合體態、性格特徵進行分類的。 《靈樞·通天》認為， 人體陰陽有盛陰、多陰少陽、多陽少陰、盛陽、陰陽和平之分， 從而將人體分為太陰之人， 為陰之人， 太陽之人；少陽之人、陰陽和平之人五類。 這種分類與巴甫洛夫根據高級神經類型的分類頗有相似之處。 如太陽之人， 相似巴氏的強而不均衡型；太陰之人， 相似巴氏的弱型之人；少陽之人、陰陽和平之人相似巴氏的強而均衡型。 本法分類較簡， 是其優點。

3．體型肥瘦分類

這是以體型特徵為主，

結合氣血狀態進行體質分類的。 《靈樞·逆順肥瘦》， 將人體分為肥人、瘦人、肥瘦適中人三型。 《靈樞·衛氣失常》則將肥胖之人又分為膏型、脂型、肉型。 由於人到老年形肥體胖者較多， 所以本法可以說是最早的關於老年人體質的分型方法。

4．形志苦樂分類

形， 指形體；志， 是指精神。 如果形體與精神相互依存， 統一協調， 人體的生命活動就能正常進行。 正如《素問·上古天真論》雲：“故能形與神俱， 而盡終其天年， 度百歲乃去。 ”若勞逸失調， 喜樂失宜， 形體和神志遭受苦樂等致病因素的損傷， 破壞了二者的協調， 就會產生疾病。

據此， 《素問·血氣形志篇》提出了形樂志苦， 形樂志樂， 形苦志樂， 形苦志苦， 形數驚恐“五形志”問題。 原文曰：“形樂志苦，

病生於脈， 治之以灸刺；形樂志樂， 病生於肉， 治之以針灸；形苦志樂， 病生於筋， 治之以熨引；形苦志苦， 病生於咽嗌， 治之以百藥；形數驚恐， 經絡不通， 病生於不仁， 治之以按摩醪藥， 是謂五形志也”。 這裡清楚地論述了由於形志苦樂的不同， 因此發病也不同， 並且提出了五種不同的治療原則。

5．稟性勇怯分類

人體髒氣有強弱之分， 稟性有勇怯之異。 《靈樞·論勇》根據人之不同稟性， 再結合體態、生理特徵， 將人體分為二類：心膽肝功能旺盛， 形體健壯者， 多為勇敢之體；心肝膽功能衰減， 體質孱弱者， 多系怯弱之人。 這樣分類有利於分析病機， 診斷疾病。

6．現代臨床體質分類

近年來， 不少醫家在總結前人經驗的基礎上， 從臨床角度提出體質分型，

這種分型以身型脈證為主要指標， 對臨床辨證、遺方、攝生防病有重要的參考價值。 現簡單歸納如下：

陽盛質：凡強壯的， 聲高氣粗的， 好動的人， 屬於陽盛體質。 此類人平素喜涼怕熱， 神旺氣粗， 口渴喜冷飲， 尿黃便結， 病則易發高熱， 脈洪數有力， 舌紅苔薄黃。

陰虛質：這類人形多瘦小， 面色多偏紅或有顴紅， 常有灼熱感， 手足心熱， 口咽乾燥， 多喜飲冷， 唇紅微幹， 冬寒易過， 夏熱難受， 舌紅少苔， 或無苔， 脈細弦或數。

痰濕質：此類人宜多參加體育運動， 讓疏鬆的皮肉變緻密結實一些。 藥物方面， 當用溫藥調補， 飲食上， 且勿過飽， 忌肥甘厚味。

氣鬱質：此類人形體消瘦或偏胖， 面色萎黃或蒼暗， 平素性情急躁易怒， 容易激動， 或憂鬱寡歡， 胸悶不舒，

時欲太息。