低鉀血症臨床表現和細胞內、外鉀缺乏的嚴重程度相關,更主要的是取決於低血鉀發生的速度.血清K+＜2.5mmol/L時,症狀較嚴重.短時期內發生缺鉀,症狀出現迅速,甚至引起猝死.
(1) 神經肌肉系統 表現為神經、肌肉應激性減退.當血清K+＜3.0mmol/L時,可出現四肢肌肉軟弱無力,肌無力常由雙下肢開始,後延及雙上肢,雙側對稱,以近端較重,低於2.5mmol/L時,可出現軟癱,以四肢肌肉最為突出,腱反射遲鈍或消失.當呼吸肌受累時則可引起呼吸困難.中樞神經系統表現症狀為精神抑鬱、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等.
(2)消化系統 缺鉀可引起腸蠕動減弱,輕者有食欲不振、噁心、便秘,嚴重低血鉀可引起腹脹、麻痹性腸便阻.
Advertisiment
(3)心血管系統 低血鉀時一般為心肌興奮性增強,可出現心悸、心律失常.嚴重者可出現房室阻滯、室性心動過速及室顫,最後心臟停跳於收縮狀態.此外還可引起心肌張力減低,心臟擴大,末梢血管擴張,血壓下降等.
(4)泌尿系統 長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙,腎濃縮功能下降,出現多尿且比重低,尤其是夜尿增多.這可能與遠曲腎小管細胞受損,對抗利尿激素反應降低,水重吸收能力降低所致.另外,缺鉀後膀胱平滑肌張力減退,可出現尿瀦留,病人常易合併腎盂腎炎.
(5)酸堿平衡紊亂 低血鉀可導致代謝性堿中毒.
