寶寶哭泣時， 爸爸媽媽總是習慣抱著寶寶搖啊搖， 借此安撫寶寶的情緒， 以止住哭聲。 但是， 年輕的爸媽要注意了， 嬰兒的大腦組織尚未發育完全， 容易受到外力而晃動， 嚴重者可使腦內組織受到傷害， 所以， 爸爸媽媽必須了解這種由于搖晃而引起的危險疾病， 以避免發生難以彌補的遺憾！
案例一 一名26歲的年輕父親， 兒子出生不到3個月。 每次兒子哭鬧時， 他都將孩子往空中拋起再接住， 和孩子玩拋接游戲， 或緊抓孩子的腋下原地轉圈， 這樣來安撫寶寶。 結果， 孩子尚未發育完全的大腦組織承受不了這樣的激烈搖晃，
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案例二 一名媽媽外出坐車時， 沒有讓才幾個月大的寶寶坐汽車安全座椅， 而是抱在懷里。 車子行進途中， 突然一個緊急剎車， 寶寶的腦部受到了巨大的震蕩， 就這樣造成了顱內出血。
腦出血的原因
不論大人還是孩子， 腦內組織都如“豆腐”般脆弱， 必須避免受到外力的撞擊， 才能保護大腦組織的安全， 特別是不滿1歲的寶寶， 更需要注意頭部的安全。 因為出生時嬰兒大腦的重量已接近成人的二分之一， 但體重大約只有成人的二十分之一， 并且嬰兒的頸部肌肉群肌力比較弱， 不足以支撐寶寶的頭部。
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另外， 嬰兒顱底及內面較平滑， 腦組織固定不是很結實， 受到強大的外力時容易晃動， 大腦表面與頭骨下的靜脈相接的血管也會晃動。 晃動的大腦組織很容易被突然改變的外力“撕裂”， 引發硬腦膜下或蜘蛛膜下腔出血等急癥， 眼球玻璃體也會因劇烈搖晃而引起視網膜出血。
出血之后， 顱內壓會急速上升， 從而產生一系列癥狀， 如食欲不振、嘔吐、嗜睡、抽搐、四肢無力、意識昏迷等神經系統癥狀。 這種因人為劇烈搖晃而引發腦出血， 并引起諸多神經系統的癥狀， 就是“嬰兒搖晃癥候群”。 值得注意的是， 這些受傷害的嬰兒并無明顯外傷， 卻都受過力道大小不一的搖晃或撞擊。
tips 寶寶頸部要支撐
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寶寶的頸部能自行支撐頭部， 約在6個月大時， 在這之前， 只要抱著寶寶， 家長都應以手掌支撐住寶寶的頸部。 若使用背帶， 應選擇適合月齡并要有支撐頸部的功能的背帶， 避免頭部少了支撐力而搖晃。 但現在有的寶寶似乎很早就能自行挺直脖子， 究竟該如何確定寶寶的頸部真的可自行支撐頭部？一般來說， 當寶寶會翻身后， 就表示頭部的支撐力已足夠。
傷害～可一次或多次造成
由于臨床癥狀與受搖晃次數、程度有很大的關系， 一次劇烈的搖晃會造成搖晃癥候群， 但即使搖晃動作不劇烈， 若長期反復地施行， 累積數次后， 也容易讓寶寶出現這種癥狀。 有搖晃癥候群的寶寶， 初期可能只是嗜睡、食欲不振或煩躁不安，
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不論是一次造成或累積數次而成， 通過電腦斷層攝影或核磁共振， 都能看出新舊傷痕的狀況。 送到醫院急救的寶寶， 有的只有出血狀況， 有的則伴隨其他皮膚外傷， 醫生除了根據精密的儀器檢查外， 還會詳細地詢問病史， 如平日由誰照顧、照顧習慣等。 。
tips 家長絕對要避免的危險動作
1.不要以劇烈搖晃的方式安撫寶寶。
2.在空中拋接寶寶。
3.將寶寶拋到床上。
4.抱著寶寶旋轉。
5.讓寶寶坐在大人膝蓋上， 往后用力翻躺。
6.不要過度依賴搖籃， 控制使用的時間與搖晃的程度。
及時～掌握送醫時機
嬰兒搖晃癥候群的直接傷害是在大腦，
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治療方法 腦出血后當務之急在于盡快降低過高的顱內壓。 降低顱內壓的方法很多， 視狀況不同， 可選擇藥物控制(脫水劑或利尿劑)或手術等方法， 除了增加嬰兒存活的幾率， 也盡可能將腦出血的后遺癥減到最低。
可能引發的后遺癥 腦部出血造成腦組織腫脹， 進而壓迫腦神經， 腦神經受損后是無法回復到原先的狀況的， 存活的寶寶多會留下不同程度的后遺癥，日后將會出現學習障礙、語言障礙及動作發展遲緩。因此，必須及早開展康復治療，通過合適的訓練學習，讓其他并未受傷的區域神經產生并代償已受傷神經的功能，促使寶寶發揮最大的潛能。另外，提醒家長，受過腦傷的寶寶需要更仔細的照顧，一定避免讓腦部再次受到傷害。
悲劇～多因哭鬧而起
嬰兒搖晃癥候群的發生，多是父母為了安撫哭鬧不休的寶寶而做出如空中拋接的危險動作，也或者是快速搖晃寶寶的身軀。或者是家長發現這樣和寶寶“玩耍”時，寶寶好像不哭了，所以，下次再哭鬧時，就會有相同的安撫動作。
但是，醫生提醒，“寶寶好像不哭了”很有可能是在危險動作后覺得不舒服的征兆。如果還一再重復相同動作，寶寶不舒服的感覺會越來越強烈，當寶寶真的因此不再哭鬧時，或許“災難”就要開始了。
互動～掌握寶寶情緒
面對寶寶哭鬧不休，的確會讓許多父母深感頭痛，尤其是新手父母因照顧經驗不足更容易手足無措。醫生提醒，雖然寶寶的哭聲會令家長心煩意亂，但是必須了解到，“哭”是嬰兒對外溝通的語言，他們只能用不同的哭聲來表達自己的各種情感和要求。父母若能常與寶寶玩游戲，觀察、了解他的喜怒哀樂，并適時給予回應，就能與寶寶建立親密的互動關系。充分掌握寶寶的情緒狀況后，家長才能“見招拆招”，也不致于發生寶寶哭個不停，父母卻不知如何是好的窘境。
解碼～寶寶的哭聲代表意義
1.撒嬌 哭的聲音偏高，且哭了很久連一滴眼淚也沒掉，這是撒嬌的哭聲，也是想要媽媽抱抱。
2.尿布濕了 若是聽起來較為刺耳的哭聲，哭音尖銳并夾雜低音，就是寶寶尿布濕了，希望媽媽快幫忙換尿布。
3.饑餓 仔細聽寶寶的哭音，可發現哭音中有“m”的音節，這是寶寶肚子餓了。
4.想睡覺 哭聲聽起來比較低沉，則代表寶寶想睡覺了。
5.生病 如果哭聲持續且反復發作，可能代表寶寶生病了。如果哭聲尖銳異常或聲音由強變弱，就需要爸媽提高警覺嘍！
當寶寶哭鬧時，父母可依照下列步驟確認寶寶為何而哭：
1.父母應試著辨別新生兒哭聲代表的意義。
2.先確認是否尿布濕、肚子餓。
3.檢查身上有無起疹子、蚊子咬，或是因溫度太熱，導致不舒服。
4.觀察寶寶的表情、肢體動作，以及量體溫，判斷有無異常。
5.若安撫超過15分鐘仍哭鬧不休，且食欲不好，可能是腸胃炎或其他疾病，應盡速就醫。
耐心～運用不同方式
究竟該如何安撫哭泣的寶寶，除了耐心以對外，父母可幫寶寶按摩，還可以通過身體的親密接觸以緩解寶寶的情緒，避免抱著搖晃且疏忽力道的拿捏而不慎傷害寶寶。父母可拿玩具或外出散步吸引寶寶以轉移注意力，讓寶寶停止哭泣。如果自覺快要失去耐心了，也不要勉強，應該請家中其他有經驗的成員幫忙哄寶寶，給自己松口氣的時間，避免因自身情緒失控做出令人遺憾的事情。
如果安撫了很久還無法讓寶寶停止哭泣，這時最好考慮送醫，因為在2～3個月大時，有嬰兒性腸絞痛的問題，5～9個月大則是腸套疊的好發年紀，需要專業的兒科醫師檢查，做綜合性的評估，才能真正解決寶寶的問題。
為了不讓“嬰兒搖晃癥候群”的悲劇不斷發生，父母能做的就是小心，在寶寶的頸部可自行挺直前，抱的時候務必以手掌托住其頸部，并且避免做反復在空中拋接等的危險動作，讓寶寶能在安全的環境下，健康快樂地成長！
文/李靄芬 采訪咨詢/陳錫洲(小兒神經科主任) 吳昌滕(兒科重癥監護室主任)
存活的寶寶多會留下不同程度的后遺癥，日后將會出現學習障礙、語言障礙及動作發展遲緩。因此，必須及早開展康復治療，通過合適的訓練學習，讓其他并未受傷的區域神經產生并代償已受傷神經的功能，促使寶寶發揮最大的潛能。另外，提醒家長，受過腦傷的寶寶需要更仔細的照顧，一定避免讓腦部再次受到傷害。
悲劇～多因哭鬧而起
嬰兒搖晃癥候群的發生，多是父母為了安撫哭鬧不休的寶寶而做出如空中拋接的危險動作，也或者是快速搖晃寶寶的身軀。或者是家長發現這樣和寶寶“玩耍”時，寶寶好像不哭了，所以，下次再哭鬧時，就會有相同的安撫動作。
但是，醫生提醒，“寶寶好像不哭了”很有可能是在危險動作后覺得不舒服的征兆。如果還一再重復相同動作，寶寶不舒服的感覺會越來越強烈，當寶寶真的因此不再哭鬧時，或許“災難”就要開始了。
互動～掌握寶寶情緒
面對寶寶哭鬧不休，的確會讓許多父母深感頭痛，尤其是新手父母因照顧經驗不足更容易手足無措。醫生提醒，雖然寶寶的哭聲會令家長心煩意亂，但是必須了解到，“哭”是嬰兒對外溝通的語言，他們只能用不同的哭聲來表達自己的各種情感和要求。父母若能常與寶寶玩游戲，觀察、了解他的喜怒哀樂，并適時給予回應，就能與寶寶建立親密的互動關系。充分掌握寶寶的情緒狀況后，家長才能“見招拆招”，也不致于發生寶寶哭個不停，父母卻不知如何是好的窘境。
解碼～寶寶的哭聲代表意義
1.撒嬌 哭的聲音偏高，且哭了很久連一滴眼淚也沒掉，這是撒嬌的哭聲，也是想要媽媽抱抱。
2.尿布濕了 若是聽起來較為刺耳的哭聲，哭音尖銳并夾雜低音，就是寶寶尿布濕了，希望媽媽快幫忙換尿布。
3.饑餓 仔細聽寶寶的哭音，可發現哭音中有“m”的音節，這是寶寶肚子餓了。
4.想睡覺 哭聲聽起來比較低沉，則代表寶寶想睡覺了。
5.生病 如果哭聲持續且反復發作，可能代表寶寶生病了。如果哭聲尖銳異常或聲音由強變弱，就需要爸媽提高警覺嘍！
當寶寶哭鬧時，父母可依照下列步驟確認寶寶為何而哭：
1.父母應試著辨別新生兒哭聲代表的意義。
2.先確認是否尿布濕、肚子餓。
3.檢查身上有無起疹子、蚊子咬，或是因溫度太熱，導致不舒服。
4.觀察寶寶的表情、肢體動作，以及量體溫，判斷有無異常。
5.若安撫超過15分鐘仍哭鬧不休，且食欲不好，可能是腸胃炎或其他疾病，應盡速就醫。
耐心～運用不同方式
究竟該如何安撫哭泣的寶寶，除了耐心以對外，父母可幫寶寶按摩，還可以通過身體的親密接觸以緩解寶寶的情緒，避免抱著搖晃且疏忽力道的拿捏而不慎傷害寶寶。父母可拿玩具或外出散步吸引寶寶以轉移注意力，讓寶寶停止哭泣。如果自覺快要失去耐心了，也不要勉強，應該請家中其他有經驗的成員幫忙哄寶寶，給自己松口氣的時間，避免因自身情緒失控做出令人遺憾的事情。
如果安撫了很久還無法讓寶寶停止哭泣，這時最好考慮送醫，因為在2～3個月大時，有嬰兒性腸絞痛的問題，5～9個月大則是腸套疊的好發年紀，需要專業的兒科醫師檢查，做綜合性的評估，才能真正解決寶寶的問題。
為了不讓“嬰兒搖晃癥候群”的悲劇不斷發生，父母能做的就是小心，在寶寶的頸部可自行挺直前，抱的時候務必以手掌托住其頸部，并且避免做反復在空中拋接等的危險動作，讓寶寶能在安全的環境下，健康快樂地成長！
文/李靄芬 采訪咨詢/陳錫洲(小兒神經科主任) 吳昌滕(兒科重癥監護室主任)
