導 讀: 先天性髖脫位是一種比較常見的髖關節畸形.特點是在初生時,多數患兒為部分股骨頭托出髖臼,少數則為完全脫出髖臼.病變累及髖臼,股骨頭,關節囊和髖關節周圍的韌帶和肌肉.先天性髖關節脫位的治療總的原則是早期發現,早期診斷,早期治療,治療越早,效果越好.
先天性髖關節脫位（CDH）又稱為發育性髖關節脫位（Developmental Dysplasia of the Hip, DDH）是一種對兒童健康影響較大的病變,如能作到早期診斷和早期治療臨床效果是滿意的.先天性髖關節脫位又稱為發育性髖關節脫位,是導致兒童肢體殘疾的主要疾病之一.先天性髖關節脫位其發生率世界各地區有較明顯差別,我國并沒有完全整的統計資料,就上海某些產院調查的約為0.91‰,北京地區為3.8‰,沈陽某院為1.75‰,香港為0.07‰,這些資料都不夠全面,也不能反映我國的發生率,估計我國的發生率大概為1‰.約20%的先髖脫位有家族史;80%的先髖脫位是第一胎;沈陽某院新生兒普查家族遺傳為1/14,加拿大多倫多兒童醫院226例中只有4例有遺傳史;遺傳因素并非為先髖脫位發病的重要因素.先髖脫位發病率以女孩占絕對優勢,我國統計男女之比為1:4.75. 地區與種族的發病率有很大差別,這與遺傳因素,環境影響和生活習慣有關;習慣背背嬰兒的民族發生率低,如南非,中非一些地區,愛斯基摩人,朝鮮族人和廣東,香港地區;喜歡用捆綁方法的民族,使新生兒髖關節固定于伸展,內收位,其發生率明顯增高,如北意大利,北美印地安人,德國和北斯堪地那維亞半島以及我國漢族的習慣.冬季出生的嬰兒,其發生率明顯增高.臀位產發病率較高,國外約23%,上海26%,沈陽28.5%,正常生產中只占5%;臀位產發生先髖脫位較頭位產高10倍;剖腹產發生先髖脫位較陰☆禁☆道產高,上海統計占30%,有顯著差異,同時發現剖腹產中體重重的嬰兒發病率高.
先天性髖關節脫位的主要病理特點是:
①髂腰肌緊張,攣縮,壓迫髖臼的入口;
②關節囊變形呈葫蘆樣;
③股骨頭頸變形,主要有股骨頭呈橢圓形,股骨頸短,股骨頸前傾角增大;
④髖臼變形,主要有髖臼窩淺小,呈三角形,髖臼指數增大,關節盂唇內卷;
⑤股圓韌帶增粗變長,關節軟骨變性等.
