宮內發育遲緩兒,
又名小于胎齡兒。
在早產兒、足月兒和過期產兒中都可發生,
但以足月兒較多見。
凡足月兒體重低于2500g者即稱為足月小樣兒。
這種體重低的胎兒出生后,
易發生吸入性肺炎、紅細胞增多癥、低血糖和低血鈣,
并常在出生時發生窒息。
故宮內發育遲緩兒的死亡率比正常出生體重兒要高 8倍。
宮內發育遲緩的原因分為四個方面。
(1)孕婦方面:常見的如孕婦長期營養不良,
患某些妊娠并發癥(如妊娠高血壓),
患妊娠合并癥(如慢性心肌病、原發性高血壓)。
(2)胎兒方面:雙胎或多胎,
宮內感染,
如風疹、皰疹、巨細胞病毒等,
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(3)胎盤方面:胎盤功能不全為主要原因, 其他如胎盤鈣化、胎盤血管瘤等。
(4)遺傳因素:主要指父母體型。
在以上這些引起宮內發育遲緩兒的病因中病毒性☆禁☆感染、染色體病變主要見于妊娠32周以前, 對于在孕中期以前的宮內發育遲緩兒, 一但發現有畸形或染色體異常, 就絕對不應繼續妊娠, 應住院引產。 而胎盤因素、孕婦合并或并發內科疾病、營養因素多作用于妊娠晚期。 這種類型的宮內發育遲緩占絕大多數, 但可在孕婦的配合下, 積極治療內科疾病, 改善胎盤功能, 加強營養, 對可能發生此類宮內發育遲緩的孕婦進行宣教, 預防其發生, 從而減少這種類型的宮內發育遲緩兒的發生率。