什么是橫膈膜疝氣？

橫膈膜疝氣是因橫膈膜的缺損， 使腹腔的內容物進入胸腔內所造成的疾病。 由于胚胎時期胸膜和腹膜皺褶的閉合發生問題， 以致造成橫膈膜由幾公分大的缺損到甚至整個都沒發育的程度。 常伴有程度不等的肺發育不全及其他的先天畸形。 約一半的病人是死胎或出生后就死亡。 在活產的胎兒中， 其發生率約四千分之一， 左側發生的居多。 依位置不同可分成兩種形態， 在后、外側可稱為Bochdalek疝氣， 在前、內方的稱為Morgagni疝氣。 發生呼吸窘迫的時間和程度， 與橫膈膜缺損的大小， 進入胸腔的腹內器官之多寡， 及肺發育不全的程度有關， 這也和其預后息息相關。 出生后立刻有呼吸窘迫的， 多是嚴重的肺發育不全， 且在胸腔內的腸道等亦較多。 當新生兒一開始呼吸后， 吞入的空氣充滿了原本空的腸道內， 壓迫到患側或甚至對側的肺， 馬上就發生呼吸困難、發紺等現象。 較小的缺陷或輕微的肺發育不全， 其癥狀緩和， 且出現得較慢。 而Morgagni疝氣， 則少有呼吸窘迫的癥狀出現。