分娩后生殖道的感染叫產褥感染, 又叫產褥熱。 出現時間從產后1 -2天開始到10天之內。 產褥感染是產婦死亡的重要原因之一。
產褥感染由細菌感染引起。 引起感染的細菌種類很多, 主要有厭氧性鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等, 多數病例為幾種細菌引起的混合感染。 細菌的來摞主要有自身感染和外來感染兩種。
自身感染是指臨產前細菌巳侵入產婦的生殖道內。 較常見的細菌是厭氧鏈球菌, 通常寄生在產道內, 平時不致病, 產后機體內在環境改變或產道損傷時、細菌便可侵入而致病。
Advertisiment
外來感染是指產前、產時或產后, 細菌從外界進入產道。 如接生用的器械、敷料、手套等消毒不徹底時可能帶入致病菌, 細菌也可能通過空氣傳播給產婦, 產婦蓋的被褥、產后的惡露都存有細菌, 臨近預產期的性☆禁☆交、產后衛生習慣差等因素均可使外界細菌侵入產道引起感染。
細菌侵入后, 由于細菌毒性的強弱和機體抵抗力的不同, 病程的輕重和發展也不同。 輕者使會陰部傷口局部感染。 如果細菌由胎盤剝離面侵入, 則可擴展到整個子宮內膜和肌層引起炎癥。 大量細菌內外擴散, 可引起盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎、腹膜炎、血栓性靜脈炎;服毒血癥或敗血癥等。
Advertisiment
產褥感染應以預防為主。 首先要加強孕期保健, 治療各種孕期并發癥, 增強孕婦抵抗力;妊娠未期避免盆浴及性☆禁☆交;接生用具要徹底消毒, 接生時避免過多和不必要的陰☆禁☆道檢查及肛查產褥期注意個人衛生, 保持外☆禁☆陰清潔;產后早期就應起床活動, 做產后保健體操, 增強體質;產后發熱時, 不要濫用退熱藥, 要經醫生檢查后針對病因予以治療。