什么時間適宜放置宮內節育器

適宜放置宮內節育器的時間有多種：

（１）月經周期間放置：一般以月經干凈后３～７天內放置較為適宜， 因為在這個時間內懷孕的機會很小；且子宮內膜為增生期， 內膜較薄， 放置后引起損傷及出血的機會較少。 國外亦有選擇在行經期放置， 因此時可排除置器前妊娠的可能性， 且子宮頸口較松， 操作容易， 還可避免因
放置后又一次子宮出血的心理負擔。

（２）人工流產后即時放置：人工流產或鉗刮術后即時放置， 此時宮口松， 且可免去二次手術。 有人研究與月經周期時放置相比， 其感染和出血的并發癥未見增加，

妊娠和脫落率亦甚相似。 但必須確信宮腔內容物完全清除， 出血不多， 子宮收縮好方可放置。 如術前已有陰☆禁☆道不規則出血。 術時出血多， 子宮收縮不良或可疑宮腔內容物未完全清除， 則等下次行經后再放。

（３）中期妊娠引產后放置：在非經陰☆禁☆道手術的中期妊娠后即時放置， 如腹部穿刺羊膜腔利凡諾爾引產者， 于胎兒娩出后， 清宮手術時放置。 中期妊娠引產后放置節育器， 一般來說， 脫落率較高， 甚至高達早期流產后放置的５～１０倍， 因此， 如疑有宮腔內組織殘留可能， 有潛在感染可能及用水囊或其它藥物經陰☆禁☆道引產者不能放置。

（４）產后４２天及哺乳期閉經者， 如除外妊娠且子宮收縮恢復良好， 惡露干凈５天以上， 無子宮腔或會陰感染現象者，

可放置節育器， 以減少哺乳期妊娠。 但因子宮肌層脆薄， 放置時要小心， 以免穿孔。

（５）剖宮產術者宜半年后放置。

（６）節育器放置期滿， 無任何癥狀， 可于取器后立即更換。

（７）產時和剖宮產時胎盤娩出后立即放置， 其優點為分娩和放置節育器同時完成， 避免二次手術；缺點為脫落率高。 如破水超過１２小時以上、滯產， 有陰☆禁☆道操作如手術產、手取胎盤等， 均易引起感染， 故不宜放置節育器。 可疑胎盤殘留， 因有出血的可能， 最好不放置節育器。 古典式剖宮產者， 因子宮切口位于子宮體部， 節育器易從切口嵌頓、或穿透子宮壁外進入腹腔， 一般不放；即使需要放置， 也必須在縣級以上醫院進行。

（８）房事后（性☆禁☆交后）放置。 性☆禁☆交后因未采取避孕措施，

或因避孕措施發生意外（如避孕套破了）而擔心懷孕， 且準備采取長效節育措施的婦女， 可在７２小時內放置含銅活性節育器。

雖然有上述多種放置時間， 通常以月經干凈３～７天內放置者最多。