什么會引起人流術后腹痛？

人工流產手術后的正常情況是：陰☆禁☆道有少量出血， 顏色或鮮紅， 或暗褐， 或為淡粉色、淡褐色， 一般沒有血塊， 出血2周內干凈。 手術當天可以有輕微的小腹隱痛， 以后腹痛消失或偶有小腹隱痛。 如果患者術后腹痛明顯， 則為不正常情況， 可能由以下幾種原因引起：

(1)不全流產：人工流產手術有時有失敗的情況。 不全流產就是手術中未能將宮腔內的絨毛及蛻膜組織全部清除干 凈。 術后子宮為了將剩余的胚胎組織排出宮外， 而發生陣發性收縮。 此時患者腹痛陣發性發作， 發作時疼痛難忍， 并有陰☆禁☆道出血量增多，

顏色鮮紅， 有大血塊， 血塊 排出后腹痛減輕， 如此反復發作。 出現不全流產時一般要做清宮術， 將宮腔內殘留的胚胎組織刮出， 腹痛自然消失。 手術后加強抗炎治療以預防感染。

(2)術后感染：這是人工流產手術最常見的近期并發癥之一。 術后感染多發生在術后兩周內， 可以由手術操作直接 引起， 也可以因術后患者不注意衛生， 如有性☆禁☆生☆禁☆活、游泳等原因引起。 一般導致急性盆腔炎， 出現劇烈腹痛， 呈持續性， 可以陣發性加重， 伴發熱惡寒， 陰☆禁☆道出血， 顏色鮮紅， 有腥臭味， 或夾有黃色分泌物。 查體時腹痛拒按， 有壓痛、反跳痛；婦科檢查有子宮頸舉痛， 子宮體壓痛， 雙附件可以有片狀或條索狀增厚， 壓痛明顯。 如果發生的是慢性盆腔炎，

則為腹痛隱隱， 陰☆禁☆道少量出血， 有異味， 可夾有黃色分泌物。 發生術后感染， 無論是急性還是慢性， 都要給予足量抗生素治療， 也可采用 中西醫結合治療方法， 務求治療徹底。

(3)子宮穿孔：這是人工流產手術中發生的一種很嚴重的并發癥。 穿孔時患者多有突然劇烈腹痛， 少部分人也可以 沒有明顯感覺。 子宮穿孔引起的腹痛為持續性， 陰☆禁☆道有少量出血， 如果合并有內出血， 可以引起腹膜刺激征：腹痛拒按， 壓痛、反跳痛同時存在。 穿孔較小， 又沒有 損傷膀胱、直腸等內臟器官， 沒有內出血時可以采用保守治療：患者臥床休息；給予催產素10單位肌注或加入葡萄糖液體中靜脈滴注， 每日2～3次；同時給予足 量抗生素預防感染；密切觀察體溫、血壓、呼吸和脈搏的變化。

如果宮腔內仍有殘留組織， 可待病情緩解后再行清宮術。 子宮穿孔較大或合并有內臟器官的損傷， 或 有內出血跡象時， 則需要手術治療。

子宮穿孔發生的機會很少， 易發生在子宮位置過度傾曲或剖腹產一年內再孕的婦女， 或多次頻繁行人工流產術的婦女。

(4)宮腔積血：多發生在術后幾小時內， 患者腹痛難忍， 如刀割樣， 陰☆禁☆道內有少量血水流出， 婦科檢查發現子宮增大明顯， 質軟， 有觸痛。 此時需要立即行清宮術， 清出宮腔內積血， 并給予催產素及抗生素治療。

宮腔積血發生的人數也很少， 子宮位置過度傾曲、宮頸口過緊的婦女容易發生。