什麼原因准媽媽習慣性流產

健康的卵子與精子相結合， 正常的子宮與輸卵管， 適當的生化環境與內分泌平衡等， 都是受孕及維持妊娠的條件， 其中任何一個因素出現異常都可能導致流產。 流 產不僅會給患者帶來肉體上傷害， 也會給家庭帶去精神上的打擊。 流產連續發生3次或以上者， 醫學上稱為習慣性流產。 習慣性流產僅僅只是一種症狀， 但在這種表 現的背後， 隱藏著疾病的根源， 最常見的病因有以下幾種：

遺傳因素：近親結婚， 夫妻雙方或一方染色體異常， 夫妻雙方血緣關係越近， 下一代染色體異常越易表現為顯性，

染色體異常的胚胎多不能存活而導致流產， 也有的出現畸胎、胎兒發育遲緩， 或雖存活但表現為染色體異常的顯性遺傳。

子宮發育異常：先天性子宮畸形如雙角子宮、鞍狀子宮、子宮過小， 宮腔粘連、子宮肌瘤等也可造成習慣性流產。 子宮是孕卵著床、發育、成長的處所， 是胚胎發 育土壤， 子宮異常使孕卵無法正常發育便導致流產， 因此應積極治療。 子宮發育不良、子宮過小可用雌激素療法， 常用己烯雌酚0.5mg～1mg， 每日1次， 睡 前口服， 自月經週期第5天起連用20日， 共3～4個週期；也可用異物刺激法， 如子宮內放置小型節育器， 促使子宮增大；有時需行手術， 如去除宮腔粘連、子宮 整形術、肌瘤摘除術等。

黃體功能不全：卵巢破裂排卵後， 形成黃體，

黃體分泌孕激素和雌激素。 受孕後， 黃體繼續維持妊娠4～6個月才開始退化， 妊娠早期的黃體壽命及其功能是受絨 毛膜促性腺激素(HCG)作用的。 孕卵在子宮著床後， 從卵胚細胞中分化出合體滋養層， 與之相接觸的子宮蛻膜將來發育成胎盤， 合體滋養層很快分泌HCG進入 母體， 使黃體壽命延長， 並刺激其合成孕激素， 以維持妊娠。

母兒血型不合：最常見為ABO血型不合， 少見有RH型、MN系統血型不合。 如果母親和胎兒之間的血型不合， 胎兒從父親方面得到的抗原， 進入母體產生抗體， 抗體通過胎盤進入胎兒血循環， 作用於紅細胞， 使之破壞溶血， 嚴重的可使胎兒死亡， 導致晚期流產。 在ABO血型不合中， 大多數孕婦為O型血， 丈夫為A型、B 型或AB型血， 如果胎兒血型為A型或B型，

就有可能發生晚期流產， 但此種情況發生率不高。

子宮頸內口鬆弛：習慣性晚期流產常由宮頸內口鬆弛引起。 由於手術的損傷， 少數是先天性發育異常引起宮頸內口擴張， 同時子宮峽部缺陷， 妊娠中期後， 羊水增 多， 胎兒長大， 宮腔內壓力增高， 胎囊自宮頸內口突出， 宮頸管逐漸縮短、擴張， 當壓力增高到一定程度， 胎膜突然破裂， 導致胎兒排出流產。 這種反復流產， 可根 據以往流產發生的時期， 選擇在妊娠12～20周行子宮內口縫紮術， 術後予安胎治療， 至妊娠足月有臨產先兆或計畫施行剖宮產時再拆除縫線。

習慣性流產的原因較複雜， 只有找出原因， 有針對性地治療才能達到滿意的效果， 患有這方面疾病的婦女，

應到醫院做全面系統的檢查。 一次流產後， 尤其是卵巢 功能障礙及子宮發育不全的婦女， 最好經過3個正常月經週期後再受孕， 以便有足夠時間恢復體內激素和子宮內膜功能。