什麼原因導致習慣性流產？

健康的卵子與精子相結合， 正常的子宮與輸卵管， 適當的生化環境與內分泌平衡等， 都是受孕及維持妊娠的條件， 其中任何一個因素出現異常都可能導致流產。

流產不僅會給患者帶來肉體上傷害， 也會給家庭帶去精神上的打擊。 流產連續發生3次或以上者， 醫學上稱為習慣性流產。 習慣性流產僅僅只是一種症狀， 但在這種表現的背後， 隱藏著疾病的根源， 最常見的病因有以下幾種：

遺傳因素：近親結婚， 夫妻雙方或一方染色體異常， 夫妻雙方血緣關係越近， 下一代染色體異常越易表現為顯性，

染色體異常的胚胎多不能存活而導致流產， 也有的出現畸胎、胎兒發育遲緩， 或雖存活但表現為染色體異常的顯性遺傳。

子宮發育異常：先天性子宮畸形如雙角子宮、鞍狀子宮、子宮過小， 宮腔粘連、子宮肌瘤等也可造成習慣性流產。 子宮是孕卵著床、發育、成長的處所， 是胚胎發育土壤， 子宮異常使孕卵無法正常發育便導致流產， 因此應積極治療。 子宮發育不良、子宮過小可用雌激素療法， 常用己烯雌酚0.5mg～1mg， 每日1次， 睡前口服， 自月經週期第5天起連用20日， 共3～4個週期;也可用異物刺激法， 如子宮內放置小型節育器， 促使子宮增大;有時需行手術， 如去除宮腔粘連、子宮整形術、肌瘤摘除術等。

黃體功能不全：卵巢破裂排卵後， 形成黃體，

黃體分泌孕激素和雌激素。 受孕後， 黃體繼續維持妊娠4～6個月才開始退化， 妊娠早期的黃體壽命及其功能是受絨毛膜促性腺激素(HCG)作用的。 孕卵在子宮著床後， 從卵胚細胞中分化出合體滋養層， 與之相接觸的子宮蛻膜將來發育成胎盤， 合體滋養層很快分泌HCG進入母體， 使黃體壽命延長， 並刺激其合成孕激素， 以維持妊娠。

母兒血型不合：最常見為ABO血型不合， 少見有RH型、MN系統血型不合。 如果母親和胎兒之間的血型不合， 胎兒從父親方面得到的抗原， 進入母體產生抗體， 抗體通過胎盤進入胎兒血循環， 作用於紅細胞， 使之破壞溶血， 嚴重的可使胎兒死亡， 導致晚期流產。 在ABO血型不合中， 大多數孕婦為O型血， 丈夫為A型、B型或AB型血， 如果胎兒血型為A型或B型，

就有可能發生晚期流產， 但此種情況發生率不高。

子宮頸內口鬆弛：習慣性晚期流產常由宮頸內口鬆弛引起。 由於手術的損傷， 少數是先天性發育異常引起宮頸內口擴張， 同時子宮峽部缺陷， 妊娠中期後， 羊水增多， 胎兒長大， 宮腔內壓力增高， 胎囊自宮頸內口突出， 宮頸管逐漸縮短、擴張， 當壓力增高到一定程度， 胎膜突然破裂， 導致胎兒排出流產。 這種反復流產， 可根據以往流產發生的時期， 選擇在妊娠12～20周行子宮內口縫紮術， 術後予安胎治療， 至妊娠足月有臨產先兆或計畫施行剖宮產時再拆除縫線。

習慣性流產的原因較複雜， 只有找出原因， 有針對性地治療才能達到滿意的效果， 患有這方面疾病的婦女，

應到醫院做全面系統的檢查。 一次流產後， 尤其是卵巢功能障礙及子宮發育不全的婦女， 最好經過3個正常月經週期後再受孕， 以便有足夠時間恢復體內激素和子宮內膜功能。