正常情況下， 鼻竇黏膜分泌的粘液中含有細菌， 鼻竇內壁的纖毛會推動粘液流到鼻腔和咽喉部。 如果發生病菌感染， 就會引起氣道受阻， 導致鼻竇內粘液積蓄， 引起細菌繁殖， 進而導致鼻竇炎的發生。
而寶寶的鼻竇尚未發育完全， 鼻竇粘膜嫩弱， 免疫功能低下， 變態反應較成人敏感， 加上對外界適應能力差等， 增加了鼻竇炎發病率。 此外， 寶寶不能準確描述病情， 也是造成漏診或誤診的一個原因。
小兒鼻竇炎的表現並不明顯， 通常如果小兒感冒持續一周， 膿涕不見減少甚至增多， 以及症狀加重者，
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