什麼叫新生兒顱內出血

新生兒顱內出血與老年人腦溢血在病理上相似， 是顱內血管破裂所引起的疾病。 在異常生產時， 如頭與骨盆大小不相稱、急產、鐘位產、不恰當的胎頭吸引成產鉗助產等， 都可因過度牽拉及搜擊兒頭， 引起顱內血管破裂， 導致顱內出血。

也可因在宮內或分娩過程中發生空息、缺敏、影響到血管運動中樞， 使顱內血管增加滲透性、血液從血管中溢出而引起顱內出血。 一切在產前、產程中和產後可以引起胎兒或新生兒缺氧、缺血的因素都可導致顱內出血， 早產兒多見。 因胎兒頭過大、頭盆不稱、急產、臀位元產、高位產鉗和多次吸引器助產使胎兒頭部受擠壓，

亦可造成產傷性顱內出血， 足月兒多見。 此外， 快速輸注高滲液體， 機械通氣不當等可致醫源性顱內出血；早產兒因顱骨較軟， 在使用面罩加壓給氧、頭皮靜脈穿刺或氣管插管時常將頭部固定於仰臥位， 可因此壓迫枕骨而造小腦出血；母有原發性血小板減少性紫癜病史， 或孕期使用抗驚厥藥（苯妥因鈉， 苯巴比妥）、抗結核藥（利福平）者， 亦可引起胎兒或新生兒顱內出血。 新生兒肝功能不成熟、凝血因數不足， 也是引起出血的一個原因。

輕的顱內出血， 往注經過安靜、少動、精心護理， 很快恢復。 有的病兒出生後沒有症狀， 2-3天后由於喂水換尿布等搬動、加速顱內出血， 出現明顯症伏。

顱內出血產服的， 生後有長期窒息。 呼吸開始後， 出現顱壓增高的症狀， 腦子因受壓迫而出現神經系統功能紊亂， 表現為煩躁不安、尖叫、四肢強直及抽瘋等興奮症狀。 經過治療部分病兒出血靜止， 病情於4~5天后逐漸恢復。 也有少數病人出血不能控制， 病情繼續惡化， 由興奮再次轉為抑制。 尖叫停止後， 全身軟癱， 不會吃奶， 呼吸淺而不勻， 脈搏快而不規律， 心音低鈍， 體溫不升， 皮膚發花， 面色青紫， 進人深昏迷而死亡， 僥倖活過來的孩子也往往變成個傻瓜， 終身留有後遺症。

對顱內出血的孩子， 必須保持絕對安靜， 就地治療， 避免路途頗簸， 加重出血而死亡。

頭部應抬高15-30度， 推遲喂水、餵奶， 以減少頭部充血， 避免顱內出血加重。

本病約有30%留有輕重不等的後遺症， 輕者生長發育不受影響而智力略差， 重者甚至造成殘廢和智力低下。

必須做好孕期保健， 積極預防本病的發生， 以免給國家及社會帶來額外負擔。