什麼叫第二產程延長 二程延長的定義講解

1 什麼叫第二產程延長

第二產程延長即指初產婦第二產程超過120 min。

第二產程也稱為胎兒娩出期：從宮口完全擴張至10cm到胎兒娩出。 初產婦約需1-2小時;經產婦一般數分鐘即可完成， 但也有長達1小時者。 第二產程的時間因人而異， 此時仍需考慮到產婦的個人的配合度及用力技巧。 初產婦第二產程(簡稱二程)超過120 min為第二產程延長。 據文獻報導,第二產程延長導致器械助產率等增加。 國內許多文獻報導:第二產程延長的母兒病率增加。 所以說， 第二產程延長即指初產婦第二產程超過120 min。

2 什麼叫第二產程延長：第二產程延長的臨床表現

破膜。

宮口全開後， 胎膜多數已經自然破裂。 如果沒有破裂， 則會影響抬頭下降， 應人工破膜。

宮縮。 破膜後， 宮縮往往會停止， 產婦略感舒適， 隨後宮縮交錢增強， 每次持續1min或更長， 間歇1-2min。

排便感。 抬頭下降壓迫盆底組織時， 產婦有排便感， 並不自主地產生向下用力屏氣的動作。

胎頭露出。 宮縮間歇期， 胎頭或露出後又縮回， 或露出後不縮回。

胎兒娩出。 隨著產程進展， 胎頭娩出， 接著胎兒娩出。

12 3 什麼叫第二產程延長：第二產程延長怎麼辦

1、要密切觀察胎心變化， 注意產程進展。

為了減少新生兒窒息， 必須及時發現胎兒窘迫和儘快結束分娩。 一旦進入第二產程， 發現胎心率小於120次/min或宮縮後胎心率恢復至正常較慢，

或胎心監護反復出現晚期減速伴胎心率基線變異減小， 不論第二產程多長均應及時結束分娩。

2、要嚴密觀察胎頭下降程度。

如宮口開全胎先露已達盆底， 會陰擴張時間較長， 胎兒仍不能自然娩出時， 即使第二產程尚未達到2h， 也應及時採取側切、胎吸或用產鉗結束分娩。 如發現胎頭變形明顯， 胎方位異常， 宮縮時胎頭不下降， 即雙頂徑仍處於棘上， 則考慮頭盆不稱， 應立即剖宮產。

3、嚴格注意臍帶異常。

進入第二產程若發現明顯的臍帶雜音， 宮縮時胎心率變慢或胎心監護儀顯示有減速像等， 就要考慮臍帶異常的可能。 第四， 要積極解除產婦緊張心理， 注意及時補充水分及營養。 要對產程中可能發生的各種因素正確地護理評估和助產評估，

做到心中有數， 做好充分的接產準備工作。

4 什麼叫第二產程延長：如何避免第二產程延長

1、合理飲食。 整個孕期都需要大量的營養攝取， 以保證寶寶的吸收， 多吃一些營養豐富易消化的食物。

2、分娩前要吃飽。 分娩中會消耗女性大量的體力， 還可能出現宮縮無力使產程延長， 導致胎兒窘迫。 所以， 在臨床前要吃飽， 這樣才能保證充足的體力進行分娩， 保證寶寶順利的誕生。

3、調整睡姿。 懷孕後在晚上睡覺時要調整睡姿， 應調整為左側臥位， 這樣可以減少子宮對胎兒的壓迫， 減少胎兒缺氧的幾率。

4、保持良好的心情。 大部分的孕婦在分娩前都會非常緊張， 為了寶寶的健康， 在分娩前不要緊張， 避免造成分娩困難。

5 健康小提示

第二產程時宮縮更加頻和強， 所以要特別注意觀察胎心的變化。 尤其要注意胎心與宮縮的關係， 如出現胎心變慢而且在宮縮後不恢復或恢復慢， 應儘快結束分娩。 進行醫療救治。

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