什麼導致早產兒視網膜病變

據統計， 早產兒視網膜病變在早產兒中的發生率高達20%。 專家介紹， 早產兒視網膜病變是由於新生兒的視網膜血管異常增殖所致的一類疾病， 與接受氧治療等因素有關。 雖然人們對此病已開始有一些認識， 但是仍然有家長乃至非專科醫生對此病認識不足， 所以還有很多早產寶寶因為檢查的時間太晚， 以致錯過了最佳治療期。

早產兒為何易發生視網膜病變

專家介紹， 正常眼睛是一個球形結構， 眼球壁的最內層為視網膜， 也就是我們看到物體的感光層。 足月分娩的新生兒， 一般在媽媽懷孕後38周出生，

此時眼睛內各種結構已基本發育成熟。 早產兒則不然， 他們的視網膜血管容易出現病變， 即在玻璃體內異常增殖。 這種異常結構一方面阻止了光線到達視網膜， 影響了玻璃體的透明度;另一方面， 增殖組織會牽拉視網膜， 引起視網膜的脫離， 導致患兒失明。 這種病多發生於早產兒、低體重兒和有吸氧史的新生兒， 這也是引起新生兒致盲的重要原因之一。

另外， 吸氧也是危險因素之一。 為了搶救早產兒的生命， 氧氣必須使用。 氧氣本身並沒有毒性， 主要是新生兒身體對高濃度氧氣的過度反應。 新生兒身體發育不完善， 缺氧、低氧時， 視網膜血管會像藤蔓一樣向四周生長。 當外界給予充足的氧氣時， 血管就“懶”得生長。

一旦停氧， 視網膜血管則過度增生， 導致視網膜增殖性病變而失明。

早篩查， 別錯過治療的時間窗

早產兒視網膜病變分為5期， 在3期之前， 視力還有機會得到不同程度的挽救， 4期希望渺茫， 5期則毫無希望。

專家強調， 早產兒視網膜病變的損害是完全可以避免的。 如果對用氧的早產兒進行眼科監測， 尤其是抓住最佳治療期進行手術治療， 孩子的眼睛與常人無異。 然而， 可供治療的時間只有兩周左右， 所以又被稱為“時間窗”。 “時間窗”一關上， 孩子將墜入永遠的黑暗。 因此， 對早產兒、低體重兒進行早期篩查和早期治療是阻止早產兒視網膜病變發展， 減少因此病導致嬰兒視力低下甚至失明的關鍵。

如何餵養早產兒， 低體重兒早產兒或者低體重兒與正常的嬰兒有很多不同的地方，

比如抵抗力較差等， 為此需要格外進行呵護照顧。 很多育兒專家主張早產、低體重兒生後6小時開始餵奶， 對於體重小於1250克， 吮吸吞咽功能稍差的寶寶， 應先喂兩次糖水後再開始餵奶。

母乳餵養者不需計算奶量， 人工餵養則需計算奶量， 常用計算方法：早產低體重兒在生後10天內24小時奶量=(嬰兒出生時的天數+10)×體重(克)/100， 生後10天以上的早產低體重兒24小時的奶量可按早產低體重兒的體重1/5或1/4計算， 這僅是一個大概計算， 實際量可根據具體情況加減。

餵奶間隔時間可每小時喂一次， 夜間適當延長， 以後可根據情況逐漸延長間隔時間， 天氣熱應在兩次餵奶之間喂一次水。

有吮吸能力的小兒儘量吃母乳， 開始每天2～3次， 每次4～8分鐘， 如無疲勞現象， 再逐漸增加次數， 不足的奶量可用奶瓶餵養， 用奶瓶餵養時奶瓶容量不宜過大， 大約100毫升左右即可。 橡膠奶嘴不宜過硬， 奶嘴上開2～4個孔， 孔的大小以倒轉奶瓶在不加壓的情況下， 奶汁能自然流出為宜。 若孔過急過大， 易發生嗆奶， 而導致窒息， 孔過小， 吮吸費力導致小兒疲勞， 對於吮吸能力差但有吞咽能力的早產低體重兒可用滴管餵養， 也可用小匙將乳汁慢慢喂入， 無論哪種喂法都要把嬰兒抱起來， 頭稍偏向一側， 防止危險發生。

要及時給寶寶補充維生素， 出生後補充維生素K， 每天1～3毫克， 維生素C每天50～100毫克， 3天后可每天給一片複合維生素B片和維生素C 100毫克，

10～14天后開始補充維生素D和鈣片。

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