准媽媽方面骨盆狹窄或畸形;疤痕子宮;前置胎盤或胎盤早期剝離等原因引起的產前出血;生殖道有尖銳濕疣病毒感染;有多次流產史或不良產史;嚴重妊娠併發症和併發症等。
胎寶寶方面胎位異常, 如橫位、臀位, 尤其是胎足先入盆;胎兒過大, 頭盆不稱;胎兒宮內窘迫, 胎心異常提示胎兒缺氧;多胎妊娠等。
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剖宮產就是剖開腹壁及子宮, 取出胎兒。 若病例選擇得當, 施術及時, 不但可挽救母嬰生命, 且能使母親保持正常的生產性能和繼續繁殖後代的能力, 剖宮產是一個重要的手術助產方法。
剖宮產按照施行手術的不同時期, 可以分為選擇性剖宮產和急診剖宮產。 前者是指在產前階段產科醫生綜合多種因素, 充分考慮產婦陰☆禁☆道分娩的風險後, 在准媽媽分娩發動前事先安排的手術。 後者是指在陰☆禁☆道分娩過程中, 產科醫生發現了不適合陰☆禁☆道分娩的情況而決定的剖宮產術。
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總體來說, 剖宮產是一種較為成熟和安全的手術分娩方式, 但是仍然存在一些手術的近遠期併發症。 這些手術風險包括術中出血、損傷周圍臟器、傷口感染及麻醉意外等。 另外, 對於准媽媽來說, 手術當中可能出現子宮收縮乏力出血, 妊娠合併心血管疾病時可能出現心腦血管意外, 還有突然發生的難以預測的羊水栓塞等併發症。 當然, 由於沒有經過產道的有效擠壓, 剖宮產的寶寶比較容易發生肺透明膜病, 出現呼吸窘迫。
剖宮產需要准媽媽配合做一些術前準備。
術前檢查包括測量體溫、脈搏、呼吸、血壓, 向醫生提供既往病史, 同時醫護人員將進一步確認准媽媽的血型、肝功能和各項免疫指標。
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術前飲食准媽媽在手術前一天, 晚餐要以清淡為主, 適量進食。 午夜12時以後不要再吃東西, 以保證腸道清潔, 減少腸道脹氣, 同時也可以避免手術中嘔吐。
配合護士手術前准媽媽要取下所有身上的飾品, 包括假牙、隱形眼鏡等。 護士在備血、備皮、插尿管時一定要放鬆。
剖宮產腹壁皮膚的切口有豎切口和橫切口兩種, 一般都在10釐米左右。 有些准媽媽認為橫切口美觀, 一味要求醫生採取腹部橫切口。 其實, 在胎位異常和一些緊急情況下, 豎切口對母親的損傷更小, 娩出胎寶寶更快, 更為安全。