什麼情況不能使用安胎藥？

在妊娠時期常用保胎藥的指征是”流產”。 按臨床經過將流產分為習慣性流產、先兆流產、難免流產、完全流產、不全流產、稽留流產、感染流產等7種。 其中使用保胎藥指征的有先兆流產和習慣性流產兩種， 因為其它流產已不能繼續保胎。

先兆流產：特點是， 停經後出現少量的陰☆禁☆道出血， 少於月經量， 無血塊， 伴有下腹輕微脹痛或無腹痛， 早孕反應仍存在。 婦科檢查子宮頸口未開大， 未破膜， 子宮大小與停經月份相等， 尿妊娠試驗陽性。 如果胚胎正常， 經使用保胎藥治療， 可繼續妊娠。 常用的藥物有：

黃體酮， 用法是每次20毫克，

每日深層肌肉注射1—2次， 用到出血停止後一周左右再停藥;

維生素E， 每次10—20毫克， 每日3次口服;

另外， 還可選用具有固腎安胎作用的中藥。

習慣性流產：是指自然流產發生3次以上者。 流產經過根據妊娠時間的長短， 與其它一般流產相同。 懷孕後為防止再發生流產， 可用維生素E， 每次10—20毫克， 日服3次;黃體酮， 每次深層肌肉注射10—20毫克， 每週注射3—4次。

對以上兩種流產， 也可根據辯證使用中藥進行治療。 如妊娠後， 陰☆禁☆道少量出血， 伴腰痙痛， 小腹墜痛， 兩腿痙軟， 小便次數多， 夜尿多甚至失禁者， 多因腎虛所致;在妊娠初期， 出現陰☆禁☆道少量出血， 伴有腰腹脹痛或墜痛， 精神萎靡不振， 面色光白浮腫， 心悸氣短者， 多因氣血虛弱所致， 可用人參9克、黃芪10克、杜仲、白芍、熟地各6克，

白術5克、陳皮、甘草各3克， 每日一劑， 水煎分2次服， 以補氣養血， 固腎安胎;在妊娠期間出現陰☆禁☆道出血， 胎動下墜， 腰腹脹墜痛， 伴有心煩不安， 手足心熱， 口乾咽燥， 或有潮熱， 小便短赤， 大便乾燥， 舌有黃胎者， 多因血熱所致， 可用生地10克、熟地15克、黃芩6克、黃柏5克、白芍 12克、川斷9克、山藥9克、甘草6克， 每日一劑， 水煎分2次服， 以滋陰清熱， 養血安胎;如果因外傷所致， 可用熟地、白芍、川芎、黨參各20克、黃芪、當歸各15克， 每日一劑， 水煎， 分2次服， 以補氣和血， 固澀安胎。

另外， 在使用保胎藥的同時， 應注意臥床休息， 減少婦科檢查， 禁止性☆禁☆生☆禁☆活， 以便提高療效。

妊娠期， 尤其在妊娠的頭3個月內， 由於胎兒體內各器官分化尚未完成， 藥物致畸的危險性增加，

可誘發畸形等嚴重後果。 但安胎藥對胎兒的影響較小， 因為， 它屬平滑肌鬆弛劑， 使用安胎藥有可能引起心跳加速， 呼吸困難等副作用， 也可能使人血壓降低， 如果反應嚴重， 還可能造成肺水腫或是心肌衰竭， 但是出現這些副作用症狀的幾率是非常低的， 而且多半是使用針劑安胎藥比較可能有問題。 所以， 對有流產或早產跡象的孕婦使用安胎劑還是不應過於擔心的。 但是， 它畢竟屬藥類， 所以， 醫生會根據孕婦可能的流產或早產原因來決定是否必須使用安胎藥。

孕婦什麼時候不能使用安胎藥呢?

對於懷孕已28~37周， 因妊娠高血壓、子宮畸形、雙胎、羊水過多等造成早產症狀時， 也不主張保胎， 因為此時瓜未熟而蒂已落，

早產兒各臟器發育不全， 死亡率較高， 即使存活下來， 也可能後天智力障礙。

那麼， 什麼情況下可以保胎呢?

一是對因黃體功能缺陷、孕激素不足造成可能流產， B超圖像提示為活胎的孕婦， 可進行保胎。 這種原因引起的流產跡象應在醫生指導下使用黃體酮， 也可在醫生指導下使用絨毛膜促性腺激素(HCG)， 以促使孕激素的合成。

溫馨小提示：

使用保胎藥保胎時， 應在醫生的指導下使用。 倘若自行濫用， 不僅無益反而有害。

保胎藥的主要成份是孕激素。 一般情況下妊娠期孕激素的量是足夠的， 不必補充， 若出現異常情況， 妊娠期孕激素不足， 會造成流產和其它不良後果， 這個時候醫生往往會開些保胎藥給准媽媽服用。

自己擅自服用保胎藥， 會造成孕激素過多。 在妊娠末期孕激素過多， 可使妊娠延期， 造成過期妊娠。 過期妊娠不僅給母親造成產傷及痛苦， 更重要的是使胎盤老化， 對胎兒供氧及養料不足， 胎兒容易缺氧而窒息， 新生兒死亡率增高。

孕激素過多還可造成胎兒生☆禁☆殖☆禁☆器畸形， 使女胎男性化， 男嬰則可能引起尿道下裂等畸形。