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什麼情況孕婦需就醫治病?

孕早期乃胎兒穩定的關鍵期, 因此當出現異常症狀時, 孕婦做好立即就醫治療, 以免對胎兒的影響增大。 孕早期3個月胎兒器官開始發育, 建議孕婦走好這一步, 對後續懷孕的健康影響大。 那麼, 問題來了——什麼情況下孕婦需要立即就醫?

一、陰☆禁☆道流血須就醫

如果是少量斷斷續續的流血但無腹痛, 可以先臥床休息。 如休息後流血仍不止或反而增多, 應立即去醫院檢查胚胎發育是否良好, 以確定治療方案。

如出血量超過月經, 更是不正常, 此時需要注意是否有組織物排出, 如果有, 應立即去醫院, 並把陰☆禁☆道排出的組織物一併帶去,

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方便醫生診斷。

孕早期陰☆禁☆道出血的原因?

1、與胚胎本身有關:

孕早期的陰☆禁☆道出血, 如果是因為胚胎本身的原因, 問題會更要緊一些。 但也並不是說事事都要擔心的。 不過只要是有一點點的出血, 都是要引起重視的。

自然流產

陰☆禁☆道有少量出血, 根據流血量和積聚在陰☆禁☆道內的時間的不同, 顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。 有時有輕微下腹痛, 胎動有下墜感, 輕度腰酸腹脹。

孕育小生命是一個優勝劣汰的過程, 如果胚胎本身有缺損, 發育到一定程度胚胎就會被淘汰, 多在兩個月左右發生流產。 早期流產(16周前)幾乎全是由於受精卵有缺陷, 導致胎兒發育異常造成的, 常常不可避免。 胚胎在宮內死亡時,

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常伴有陰☆禁☆道流血。

經過B超檢查、血液檢查等確診是自然流產時, 醫生會做及時處理, 將子宮內的殘留物清理乾淨。

宮外孕

從出血量上來看, 很難區分宮外孕與先兆流血等, 如果孕囊沒有破裂, 不會有痛感, 一旦破裂, 就會疼得難以忍受, 而且有大量出血。

因某種原因使受精卵在子宮腔外的輸卵管或卵巢、盆腔等其它部位著床, 即為異位妊娠。 此種妊娠不能充分發育, 往往中途流產而造成陰☆禁☆道出血。

通過血液檢查, 會發現HCG的增加比正常妊娠會稍微慢一點。 6~7周的B超檢查, 宮腔內沒有孕囊, 確認後需要立即住院, 進行腹腔鏡手術, 將子宮外的孕囊處理掉。

絨毛膜下血塊

出血量有多有少, 由於是在子宮內凝結形成的, 因此偏茶色。

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包裹胎兒的絨毛膜(形成胎盤的子宮內絨毛)與子宮壁有稍許分離, 外側會形成血塊, 而引起出血。 此時胚胎所需的營養供給也會隨之受影響。

通過靜養就能停止的少量出血, 稍微休息就可以了, 對胎兒基本沒有影響。 一旦出現長期持續的大量出血, 經由B超檢查出大血塊時, 有可能絨毛膜會發生脫落, 應立即在醫生的指導下進行住院靜養。

葡萄胎

會有持續的陰☆禁☆道出血, 且早孕反應嚴重, HCG水準特別高, 子宮的大小大於正常妊娠月份。

這是由於構成胎盤的絨毛組織變性而異常增殖, 形成葡萄串樣大小不一的水泡。 常有多量間歇性陰☆禁☆道出血, 如有白色透明的葡萄串樣水泡排出即可確診。

馬上住院治療, 經過B超檢查、血液檢查等確診是自然流產時,

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醫生會做及時處理, 進行“清宮”, 即將子宮內的殘留物清理乾淨。 因為該病會變成絨癌, 所以在2年內還要隨訪HCG水準, 以防止出現異常狀況。

胎盤前置狀態

出血量和血色並不太容易確定, 因為這跟診斷的早晚有關。

在孕期3個月左右, 胎盤剛剛形成, 正常的胎盤位於子宮腔上方, 而胎盤前置的狀態位置略低, 在子宮口附近。 一旦子宮收縮就容易造成出血。

有些孕媽咪胎盤位置很低, 孕期也照樣非常好, 沒有任何異樣。 如果是反復地出血, 這就需要在醫生的指導下進行處理, 即使是需要中止妊娠也是沒有辦法的。

2、與母體方面相關:

主要是因為子宮疾病引起的陰☆禁☆道出血, 其實不是孕媽咪有時候也會出現的。

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這種情況醫生會根據出血量的多少和子宮疾病的嚴重程度, 來做綜合判斷和處理。

孕激素缺乏

出現少量陰☆禁☆道出血, 常比月經量少, 血呈鮮紅色, 早孕仍存在, 有時伴有輕微下腹痛、腰痛及下墜感。

在妊娠3個月中, 卵巢會形成黃體, 來維持營養的供給。 3個月後, 慢慢形成胎盤, 在妊娠黃體慢慢萎縮, 而胎盤尚未形成之時, 容易青黃不接, 不能滿足胎兒所需營養。

一般建多休息, 醫生會給孕媽咪天然的黃體素服用, 如孕酮等, 即所謂的安胎藥或注射黃體素, 至胎盤發揮功能為止(約12周左右)。

子宮頸管息肉

出現少量陰☆禁☆道出血, 出血量少, 有時會反復出血、白帶增多。

如果子宮口附近出現息肉(豆粒大小)後, 有時會在尿液中混雜血液, 或者性☆禁☆交時出血。

子宮頸管息肉大部分是良性的,此時可以放置不管。只有在出現反復出血時才需要進行切除。有時隨著妊娠周數的增加,息肉也會長大,這對妊娠和生產是沒有任何影響,不需要用保胎藥。也有醫生會建議在孕期將息肉拿掉,也是沒有什麼大礙的。

子宮頸糜爛

少量的出血或性☆禁☆交時出血、白帶增多。

患有宮頸糜爛的孕媽咪,體內雌激素和孕激素水準會不斷增高,宮頸糜爛會明顯加重,而出現陰☆禁☆道出血。這種出血與自然流產造成的出血並不相同,不直接影響胎兒的發育,只要及時止血仍可正常妊娠下去。

宮頸糜爛是由慢性炎症的長期刺激引起的,對胎兒沒有什麼太大的影響,由於孕期用藥有所禁忌,用藥不當會對胎兒造成傷害,建議在醫生的指導下,用一些外用的藥物,生產後繼續治療。

3、受到外力的刺激:

因為妊娠中,子宮和腹腔本身會處於充血的狀態,會顯得很脆弱。有時候即使只是很輕微的刺激或稍微運動,都會引起出血。只要好好休息,這種情況一般是不用太擔心的。

外力刺激

因為受到不同程度的刺激而少量出血,1~2天內將止住。

懷孕後,腹腔內處於充血狀態,因此會由於內診、性☆禁☆生☆禁☆活、提重物等造成的刺激引起陰☆禁☆道出血。

因為外力的刺激而出血的情況,一般說來,在短時間內就可以止住的出血,不用有任何的負擔和擔心,只要稍微休息就可以了。

二、體溫持續升高須就醫

發熱是常見的致畸因素。熱度越高,持續越久,致畸性越強。因此,孕早期要注意天氣冷暖變化,少去空氣不潔、人員擁擠的公共場所等。

另外,高溫作業、桑拿浴、熱盆浴也是造成體溫升高的原因,這些活動均不適於孕早期女性。

發熱的原因分為:

1、感染性疾病,包括病毒、細菌、原蟲等8種病原體引起的感染,幾乎所有的感染性疾病都會引起發熱,比如感冒、瘧疾、流腦等;

2、腫瘤引起的發熱,尤其是晩期腫瘤會出現發熱症狀;

3、自身免疫性疾病,如紅斑狼瘡等也會引起發熱。

孕婦發熱的常見原因是上呼吸道感染(如病毒性☆禁☆感冒、氣管支氣管炎等)和泌尿系感染。

三、劇吐須就醫

孕早期的嘔吐是一種正常的反應,但如果孕期持續出現噁心,頻繁嘔吐,不能進食,明顯消瘦,自覺全身乏力,就被列為嚴重嘔吐之列。

劇吐會影響孕期的營養吸收,長期饑餓可引起血壓下降、尿量減少、失水、電解質紊亂等不良反應,嚴重時會損傷肝腎功能,相對的也會影響胎兒發育。

孕婦劇吐怎麼辦

(1)樹立信心。妊娠嘔吐是一種正常的生理反應,不是疾病,每個孕婦都會發生。只要解除思想顧慮,樹立勝利的信心,保持精神和心理平衡,可減輕妊娠反應的發生。

(2)適度休息。輕度妊娠反應,不影響正常生活和工作,只是不要過度勞累。重度妊娠反應,應該適當休息,以減少不必要的消耗,可減輕反應發生。

(3)調劑飲食。飲食應根據孕婦的喜好,選擇喜歡吃的、營養豐富、易消化的食物。適當增加酸味和鹹味,可幫助開胃和止吐。要多吃些蔬菜和水果。採用少吃多餐的方法進食。

(4)中醫中藥。根據妊娠反應症狀的輕重,應用中醫辨證莊施治,效果比較好。嘔吐嚴重者,可用針灸止吐,取內關、足三裡、中脘等穴,也可用耳針。針灸治療止吐效果較好,

四、腹痛須就醫

孕婦腹痛多為病理性改變,常見以下幾種:

⊙流產:孕早期腹痛,同時併發陰☆禁☆道流血,尤其有外傷史者,應想到流產的可能,應及早到醫院檢查,根據具體情況,決定是否實施保胎治療或自然流產;

⊙異位妊娠:妊娠早期,若孕婦出現撕裂樣腹痛、進行性加重、噁心、嘔吐、血壓降低、四肢變冷,同樣伴陰☆禁☆道少許流血,應想到宮外孕的可能,要及早看醫生,一經診斷應立即手術治療;

⊙急性闌尾炎:若孕婦先有胃部疼痛,同時伴噁心、嘔吐,以後疼痛轉至右下腹,腹痛拒按,應想到急性闌尾炎的可能。一經診斷,可酌情手術或保守治療;

⊙卵巢腫瘤蒂扭轉:孕婦患有卵巢瘤,懷孕後子宮隨著胎兒發育而發生移位,此時容易造成卵巢瘤移位而蒂扭轉,導致腫瘤發生出血、壞死、感染乃至破裂,壞死組織刺激腹膜而引起劇烈腹痛。一旦診斷成立,應手術治療。

孕早期出現腹痛,特別是下腹部痛,首先應該想到是否是妊娠併發症。如果症狀是陣發性小腹痛,伴有見紅可能是先兆流產;如果是單側下腹部劇痛,伴有見紅及昏厥,可能是宮外孕。

如果孕期出現上述兩種腹痛,一定要及時去醫院治療,盲目採取臥床保胎的措施是不可取的。

生病的孕婦,遵照醫生的處方,服用安全的藥物,來減負擔和危險。

或者性☆禁☆交時出血。

子宮頸管息肉大部分是良性的,此時可以放置不管。只有在出現反復出血時才需要進行切除。有時隨著妊娠周數的增加,息肉也會長大,這對妊娠和生產是沒有任何影響,不需要用保胎藥。也有醫生會建議在孕期將息肉拿掉,也是沒有什麼大礙的。

子宮頸糜爛

少量的出血或性☆禁☆交時出血、白帶增多。

患有宮頸糜爛的孕媽咪,體內雌激素和孕激素水準會不斷增高,宮頸糜爛會明顯加重,而出現陰☆禁☆道出血。這種出血與自然流產造成的出血並不相同,不直接影響胎兒的發育,只要及時止血仍可正常妊娠下去。

宮頸糜爛是由慢性炎症的長期刺激引起的,對胎兒沒有什麼太大的影響,由於孕期用藥有所禁忌,用藥不當會對胎兒造成傷害,建議在醫生的指導下,用一些外用的藥物,生產後繼續治療。

3、受到外力的刺激:

因為妊娠中,子宮和腹腔本身會處於充血的狀態,會顯得很脆弱。有時候即使只是很輕微的刺激或稍微運動,都會引起出血。只要好好休息,這種情況一般是不用太擔心的。

外力刺激

因為受到不同程度的刺激而少量出血,1~2天內將止住。

懷孕後,腹腔內處於充血狀態,因此會由於內診、性☆禁☆生☆禁☆活、提重物等造成的刺激引起陰☆禁☆道出血。

因為外力的刺激而出血的情況,一般說來,在短時間內就可以止住的出血,不用有任何的負擔和擔心,只要稍微休息就可以了。

二、體溫持續升高須就醫

發熱是常見的致畸因素。熱度越高,持續越久,致畸性越強。因此,孕早期要注意天氣冷暖變化,少去空氣不潔、人員擁擠的公共場所等。

另外,高溫作業、桑拿浴、熱盆浴也是造成體溫升高的原因,這些活動均不適於孕早期女性。

發熱的原因分為:

1、感染性疾病,包括病毒、細菌、原蟲等8種病原體引起的感染,幾乎所有的感染性疾病都會引起發熱,比如感冒、瘧疾、流腦等;

2、腫瘤引起的發熱,尤其是晩期腫瘤會出現發熱症狀;

3、自身免疫性疾病,如紅斑狼瘡等也會引起發熱。

孕婦發熱的常見原因是上呼吸道感染(如病毒性☆禁☆感冒、氣管支氣管炎等)和泌尿系感染。

三、劇吐須就醫

孕早期的嘔吐是一種正常的反應,但如果孕期持續出現噁心,頻繁嘔吐,不能進食,明顯消瘦,自覺全身乏力,就被列為嚴重嘔吐之列。

劇吐會影響孕期的營養吸收,長期饑餓可引起血壓下降、尿量減少、失水、電解質紊亂等不良反應,嚴重時會損傷肝腎功能,相對的也會影響胎兒發育。

孕婦劇吐怎麼辦

(1)樹立信心。妊娠嘔吐是一種正常的生理反應,不是疾病,每個孕婦都會發生。只要解除思想顧慮,樹立勝利的信心,保持精神和心理平衡,可減輕妊娠反應的發生。

(2)適度休息。輕度妊娠反應,不影響正常生活和工作,只是不要過度勞累。重度妊娠反應,應該適當休息,以減少不必要的消耗,可減輕反應發生。

(3)調劑飲食。飲食應根據孕婦的喜好,選擇喜歡吃的、營養豐富、易消化的食物。適當增加酸味和鹹味,可幫助開胃和止吐。要多吃些蔬菜和水果。採用少吃多餐的方法進食。

(4)中醫中藥。根據妊娠反應症狀的輕重,應用中醫辨證莊施治,效果比較好。嘔吐嚴重者,可用針灸止吐,取內關、足三裡、中脘等穴,也可用耳針。針灸治療止吐效果較好,

四、腹痛須就醫

孕婦腹痛多為病理性改變,常見以下幾種:

⊙流產:孕早期腹痛,同時併發陰☆禁☆道流血,尤其有外傷史者,應想到流產的可能,應及早到醫院檢查,根據具體情況,決定是否實施保胎治療或自然流產;

⊙異位妊娠:妊娠早期,若孕婦出現撕裂樣腹痛、進行性加重、噁心、嘔吐、血壓降低、四肢變冷,同樣伴陰☆禁☆道少許流血,應想到宮外孕的可能,要及早看醫生,一經診斷應立即手術治療;

⊙急性闌尾炎:若孕婦先有胃部疼痛,同時伴噁心、嘔吐,以後疼痛轉至右下腹,腹痛拒按,應想到急性闌尾炎的可能。一經診斷,可酌情手術或保守治療;

⊙卵巢腫瘤蒂扭轉:孕婦患有卵巢瘤,懷孕後子宮隨著胎兒發育而發生移位,此時容易造成卵巢瘤移位而蒂扭轉,導致腫瘤發生出血、壞死、感染乃至破裂,壞死組織刺激腹膜而引起劇烈腹痛。一旦診斷成立,應手術治療。

孕早期出現腹痛,特別是下腹部痛,首先應該想到是否是妊娠併發症。如果症狀是陣發性小腹痛,伴有見紅可能是先兆流產;如果是單側下腹部劇痛,伴有見紅及昏厥,可能是宮外孕。

如果孕期出現上述兩種腹痛,一定要及時去醫院治療,盲目採取臥床保胎的措施是不可取的。

生病的孕婦,遵照醫生的處方,服用安全的藥物,來減負擔和危險。

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