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什麼情況孕媽媽算是ABO溶血症?

第一次孕16周開始査抗體, 第二次孕28~30周, 以後2~4周査一次。

為什麼要在孕期重複檢査呢?

因為在孕早期, 進入母體的胎兒紅細胞相對較少, 所以母體產生抗體的量少, 抗體效價低。 隨著孕周的增加, 絨毛膜的破裂, 進入母體的胎兒紅細胞增加, 使母體產生抗體量也增加, 抗體效價升高。 因此需要在不同時期監測抗體。

但也有部分准媽媽的抗體效價孕晩期比孕早期低, 且新生兒未發生溶血, 這可能是由於准媽媽孕早期接觸過某些食物、細菌、注射一些疫苗使母體產生免疫性抗體, 因為ABO抗原在自然界是廣泛分佈的,

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而到了孕中晚期, 由於准媽媽未再接受這些抗原的刺激, 早期產生的免疫性抗體被機體清除, 因此抗體效價反而下降。

被診斷為新生兒ABO溶血的標準

孕期做血清學監測IgG抗A/B效價≤1:64為正常, 若0型血准媽媽懷有A型或B型血胎兒, 臍血行三項血清學試驗, 包括直接Coomb’s試驗、游離抗體檢査和抗體放散試驗, 其中至少一項陽性, 即可診斷為新生兒ABO溶血。

如果抗體的“活性”不高, 可以安心生寶寶, 如果抗體的“活性”很高, 則可以通過藥物治療來降低, 這樣做的目的主要是降低准媽媽抗體的“破壞力”。 准媽媽需要根據醫生的建議來治療。

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